- Alternativa sökord
Vancocin®, Vancomycin®
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss 2
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Serumrör utan gel (röd propp)
Koncentrationsbestämning av vankomycin tas som dalvärde, omedelbart innan ny dos. Den första provtagningen sker 1 dygn efter inledd behandling. Därefter kontrolleras koncentrationen var 1-3:e dag, beroende på patientens status, och tillsammans med njurfunktionen (serumkreatinin).
- Kommentar/ Viktigt att veta
Prov kan tas på olika tid och får därför olika referensintervall.
Exempel på provtagningsförfarande:
Dal- och toppvärde (prov tas vid 2 tillfällen):
Prov 1: straxt före dos (dalvärde)
Prov 2: ca 1-2 timmar efter given dos (toppvärde)
- Laboratoriet tillhanda
Bör lämnas på laboratoriet inom 4 timmar efter provtagning.
- Lämnas till
Klinisk kemi
- Analyserande laboratorium
Västerås
- Provhantering på laboratoriet
1-4 timmar efter provtagning ska provet centrifugeras i 10 minuter vid 2200 g. Avskilj serum till 5 mL plaströr. Provet ska analyseras omedelbart vid ankomst till Klinisk kemi.
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Avskilt serum hållbart 48 timmar i kylskåp.
- Referensintervall
Enligt FASS bör dalvärdeskoncentrationen av Vankomycin vara 5 – 10mg/l. IDSA och SIDP rekommenderar 15-20 mg/l. Sämre bakteriell utläkning och en viss risk för resistensutveckling föreligger vid dalvärdeskoncentrationer < 10mg/L. Studier av framförallt skelettinfektioner visar bättre utläkning om dalvärdeskoncentrationen ligger i övre delen av intervallet 15-20 mg/L. Över 20 mg/L ökar risken för njurtoxicitet. Vid samtidig behandling med aminoglykosid ökar risken för njurpåverkan vid dalkoncentrationer över 10 µg/mL. Referens:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19106348
- Metod och analysprincip
Immunkemisk metod med turbidimetrisk analys. AU 680
- Indikation/tolkning
Terapikontroll i syfte att minska koncentrationsberoende biverkningar och att optimera behandlingseffekten. Bestämningen är av särskild vikt vid längre tids behandling (>3 dagar) samt vid nedsatt njurfunktion. Det finns en ökad risk för njurpåverkan vid lång tids behandling samt vid samtidig behandling med aminoglykosider (t.ex. gentamicin, amikacin).
- Metodansvarig läkare
Elisabeth Freyhult
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
Akuta analyser besvaras i regel inom 2 timmar från ankomst till laboratoriet.
- Uppdaterad
2019-09-26
av JR
