Hemoglobin, fritt, P-

Plasmahemoglobin

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss 5

Mörkblå (NaHeparin)

Provtagning måste ske utan extravasal hemolys. Endast till för utredning av kraftig intravasal hemolys, se indikation/tolkning.

Klinisk kemi

Västerås

Avskilj plasma till 5 mL plaströr.

Avskiljd plasma hållbar 1 dygn i kylskåp.

<100 mg/L

Spektrofotometri, Jasco V550

Hemoglobin i plasma analyseras för att klarlägga orsaken till frossa i anslutning till blodtransfusion och för att följa graden av erytrocytpåverkan hos patienter opererade i extrakorpeal cirkulation. Fritt hemoglobin i plasma finns huvudsakligen som methemoglobin. Normalt uppgår hemoglobin i plasma till ca 5mg/L. Först vid koncentrationer över 50 mg/L uppfattar ögat en färgskiftning i gulrött. Sjukliga tillstånd med intravasal hemolys och så hög hemoglobinkoncentration är sällsynta. Iatrogent inducerat sönderfall av blodkroppar vid t ex felaktig blodtransfusion respektive extrakorpeal cirkulation kan däremot ge betydande hemoglobin-stegring i plasma. Hemoglobinuri uppkommer då tubulicellernas kapacitet att reabsorbera hemoglobindimerer överskridits, vanligen vid en koncentration av cirka 300 mg/L eller mera.

Mattias Karlman

Nej

Ca 2 timmar

2019-02-23