ANCA, kvantitativ vaskulitutredning (PR3-ak, MPO-ak, GBM-ak), S-

Antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar, vaskulit, Goodpasture´s syndrom

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss Immunologi/serologi

Anamnes och klinisk bild för bedömning av provresultat.

Gelrör serum (gul propp) alternativt rör utan tillsats (röd propp)

Kvantitativ bestämning av antikroppar mot proteinas 3 (PR3), myeloperoxidas (MPO) och antikroppar mot glomerulärt basalmembran (GBM). På grund av att en liknande sjukdomsbild kan ses vid ANCA-associerad vaskulit (AAV) och anti-GBM sjukdom rekommenderas att PR3-ANCA, MPO-ANCA och GBM-antikroppar analyseras hos alla patienter där AAV eller anti-GBM sjukdom misstänks. OBS! Prov med frågeställning inflammatorisk tarmsjukdom eller leversjukdom vidarebefordras till Wieslab för analys. Använd Wieslab-remiss.

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Prov förvaras i 2-8°C i väntan på transport.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Hållbar i 2-8 grader upp till 14 dagar

anti-PR3 ak (IU/mL) < 2,0 Negativ 2,0 - 3,0 Gränsvärde > 3,0 Positiv anti-MPO ak (IU/mL) < 3,5 Negativ 3,5 - 5,0 Gränsvärde > 5,0 Positiv anti-GBM ak (U/mL) <7 Negativ 7-10 Gränsvärde >10 Positiv

Bestämning av IgG- antikroppar mot proteinas 3 (PR3), myelopeoxidase (MPO) och glomerulärt basalmembran (GBM) i serum med FEIA- teknik (Fluoro Enzyme Immuno Assay), där antigenet är fäst i en i EliA brunn. Eventuella antikroppar i patientserum binder in till antigenet. Mängden antikroppar av IgG-klass mot PR3 och MPO uttrycks i IU/mL och för antikroppar mot GBM i U/mL.

Utredning och uppföljning av ANCA-associerad vaskulit och anti-GBM sjukdom (Goodpasture`s syndrom). Anti-Neutrofila Cytoplasmatiska Antikroppar (ANCA) är en grupp antikroppar relaterade till vaskulit och vissa inflammatoriska sjukdomar. Antigenerna finns i granula i neutrofila granulocyter. ANCA vid vaskulit är huvudsakligen riktade mot proteinas 3 (PR3) och myeloperoxidas (MPO). Testernas specificitet är hög. Patienter med Granulomatos med polyangit (GPA) har med få undantag ANCA (upp till 90 % PR3-ANCA, 5-10 % MPO-ANCA). Patienter med Mikroskopisk polyangit (MPA) har ofta positiv ANCA, oftare MPO-ANCA än PR3-ANCA. MPO-ANCA förekommer även vid Eosinofil granulomatos med polyangit (EGPA) och Goodpasture´s syndrom. Vid anti-GBM sjukdom (Goodpasture`s syndrom, snabbt förlöpande glomerulonefrit med eller utan lungblödningar) påvisas antikroppar mot glomerulärt basalmembran (GBM), specifikt för basalmembran i njure och lunga. Antikroppsnivån är i de flesta fall av anti-GBM sjukdom hög och sjunker under behandling. GBM antikroppar förekommer mycket sällan hos friska.

Ja

Ja

Analysen utförs 2 ggr/vecka Svar vanligen inom 2-4 dagar

2022-12-07