Tarmpatogena bakterier, F-

Salmonella, Shigella, EIEC, Campylobacter, Yersinia, EHEC, ETEC, Vibrio, Plesiomonas, Aeromonas, diarre, gastroenterit, turistdiarre, matförgiftning

E-remiss Cosmic i första hand, alternativ pappersremiss Mikrobiologisk undersökning

Utlandsvistelse. Kliniska data. Historik. Anledning till provtagning: diarré, utredning, smittspårning eller kontroll efter tidigare påvisad anmälningspliktig smitta. Särskild frågeställning angående bakterier som inte ingår i analysen: Yersinia pseudotuberculosis, Aeromonas. Specifik misstanke om Vibrio cholerae? Indicerat vid fördjupad utredning av diarre efter förtäring av skaldjur eller vid klinisk misstanke. Prov kan komma att skickas till externt lab för odlingsverifiering.

Provtagningsmaterial: Copan FecalSwab. Rör rekvireras kostnadsfritt från Mikrobiologilaboratoriet på Rekvisitionsblankett för provtagningsmaterial - Mikrobiologilaboratoriet (15522) (länk: ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../15522 ) eller via kontakt med Laboratoriemedicins Kundservice (021-17 35 50). Provet tas på olika sätt beroende på om avföring kan presteras eller inte. • Provtagning efter avföring: - Provet ska tas genast efter avföring, innan torkning med papper. Stryk provtagningspinnen mot ändtarmsöppningen. - Kontrollera att det finns avföring på pinnen, en liten mängd avföring på pinnens spets är tillräcklig. - Avföring kan även samlas på toalettpapper alternativt i blöja och en liten mängd tas upp på pinnen. - Stoppa pinnen i röret, bryt av pinnen mot rörets kant och skruva på korken. • Om avföringsprov inte kan presteras: - För upp provpinnen ca 5 cm i ändtarmen och snurra den några gånger innan den dras ut. Stoppa pinnen i röret, bryt av pinnen mot rörets kant och skruva på korken.

Agens som ingår i analysen: Campylobacter spp. (jejuni och coli) Salmonella spp. Shigella spp. /enteroinvasiva Escherichia coli (EIEC) Enterohemorragiska E. coli (EHEC) Plesiomonas shigelloides Enterotoxinbildande E. coli (ETEC) Yersinia enterocolitica Vibrio species ((V. vulnificus, V. parahaemolyticus och V. cholerae) Känsligheten, framförallt för Shigella och EHEC, sjunker vid långa transporttider (mer än 24 timmar) varför det är viktigt att provet når lab snarast möjligt efter provtagning. Upprepad provtagning kan öka känsligheten. Vid önskemål om diagnostik avseende bakterier som inte ingår i analysen (Yersinia pseudotuberculosis, Aeromonas, Vibrio) måste detta anges vid beställning liksom om Kolera (Vibrio cholerae) misstänks, till exempel vid fördjupad utredning av diarré efter förtäring av skaldjur. Yersinia pseudotuberculosis samt Aeromonas diagnosticeras på begäran med kompletterande odling. Vid gastroenterit kan analys av Parasiter (PCR) inkluderande Cryptosporidium även vara av värde. Beställ: Parasiter (PCR), F- Vid frågeställning Clostridoides difficile Beställ: Clostridoides difficile toxin, F- Vid frågeställning jästsvamp i feces Beställ: Svampodling

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport. Känsligheten sjunker med transporttiden, undvik provtagning dag före helg.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Västerås

Kylförvaras. Hållbarhet i Fecal swab rör inför odling upp till 3 dygn.

Molekylärbiologisk screeningmetod med PCR. Verifiering med odling på utvalda selektiva substrat. PCR-positiva fynd av Salmonella, Shigella/EIEC, Campylobacter, Yersinia enterocolitica och Plesiomonas shigelloides odlingsverifieras. PCR-positiva fynd av Vibrio spp skickas till externt lab för verifiering. I de fall kund angett specifik frågeställning Vibrio cholerae skickas prov oavsett PCR resultat för komplettering med odling. EHEC-positiva prov skickas till externt lab för stx-typning och försök till isolering. I de fall resultat av PCR-screening blir ogiltigt/ ej bedömbart utförs fecesodling avseende Salmonella, Shigella, Campylobacter och Yersinia.

Indikationer för provtagning är primär diagnostik vid akut diarre, utredning av diarresjukdomar samt smittspårning, uppföljning och epidemiologiska utredningar avseende tarmpatogena bakterier. Provsvar där bakterie-DNA har påvisats med PCR men bakterieväxt inte har kunnat verifieras med kan bero på låg mängd bakterier i provet, avsaknad av levande bakterier i provet och/ eller högre känslighet i PCR-metoden.

Nej

Nej

1-4 dagar Prov som ankommer till lab senast 09.00 vardagar respektive 10.30 lördagar preliminärsvaras senast nästföljande vardag.

2026-04-16