Trakea, trach, nedre luftvägar

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Mikrobiologisk undersökning. * Trakealsekretodling allmän: bakterier (obs ej Legionella) * Trakealsekretodling inklusive svamp: bakterier (obs ej Legionella), jäst, mögel

Aktuell antibiotikabehandling, immunosuppresiv behandling, predisponerande sjukdom t.ex. cystisk fibros.

Trakealsekret Provtagning sker med sugkateter genom trakealtub. Aspirerat material uppsamlas i sterilt rör. Undvik kontakt med hud och trakeostomaöppningen vid provtagningen. Provtagningsmaterial: varuforsorjningen.se/.../provtagn-set-luftvagar-45371 Sugkateter varuforsorjningen.se/.../sugkateter-rak-400mm-nr-8-ljusbla-45279 Vid lite provmaterial kan provet tas med en provtagningspinne som roteras lätt mot bakre trakealvägg. Endast kvalitativ odling utförs på prover tagna med pinnprov. Provtagningsset: varuforsorjningen.se/.../provtagn-set-kol-f-bakt-55143

Vid misstanke om Legionella, beställ "Luftvägsblock bakterier nedre luftvägar" (PCR). Se separat provtagningsanvisning.

Inom ett dygn. Sänd provet med nästa ordinarie transport.

Klinisk mikrobiologi

Klinisk mikrobiologi

Kylförvaring i väntan på transport.

Aerob och anaerob odling på agar-plattor. Kvantitativ odling utförs om provet utgörs av samlat sekret, på pinnprov utförs endast kvalitativ odling. Resistensbestämning utförs på samtliga relevanta bakteriefynd.

Fynden måste sättas i relation till övriga odlingsfynd och klinisk bild. Risken för kontaminering av bakterier från hud och svalgflora är också stor, varför tolkning av svaret måste ske med försiktighet. Nedsatt allmäntillstånd gynnar överväxt av gramnegativa bakterier från svalgfloran som E coli, Klebsiella och Pseudomonas samt jästsvamp. Detta gäller i särskilt hög grad vid antibiotikabehandling. Mikroberna kan dock vara relevanta fynd, vid nivåer > 10E5 bakt/mL är specificiteten hög vid infektioner i nedre luftvägarna, särskilt hos respiratorpatienter.

Ja

1-4 dagar

2020-10-22