- Alternativa sökord
Tuberkulos, Mycobacterium tuberculosis, TB
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt Remiss 5.
Specialdiagnostik vid utredningsfall, kontakta gärna laboratoriet för diskussion innan provtagning på telefon 08-12371999.
- Anges på remiss
Kliniska data (inklusive land där misstänkt smitta skett).
Notera att då provtagningsmaterialet utgörs av ”Annat” måste provtagningsmaterialet specificeras både under ”lokalisation” (informationen går till Laboratoriet i Västerås) och ”Medicinsk information” (informationen går till KS).
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Sputum/inducerat sputum tas i provtagningsburken. Provet märks med SMITTFÖRANDE.
Provet ska helst tas på morgonen före frukost då morgonsputa antas vara mest bakterierik. Det är viktigt att instruera patienten att hosta upp kraftigt så att prov kommer från nedre luftvägarna. Upphostning spottas direkt i sputumburken. Tillblandning av material från övre luftvägarna kan minskas om patienten före provtagningen sköljer munnen med vatten (eventuell tandprotes tas ut före munsköljning).
Observera: Vid utredning av misstänkt lungtuberkulos rekommenderas provtagning vid minst tre olika tillfällen.
Vid beställning av PCR avseende Mycobacterium tuberculosis-komplexet vid laboratoriet i Västerås krävs alltid två sputumprover, helst tagna vid samma tillfälle. Det ena analyseras vid Klinisk mikrobiologi i Västerås, det andra skickas till Karolinska Universitetslaboratoriet, för TB-diagnostik med mikroskopi, odling och PCR.
Annat material
Om provmaterial består av ”Annat” v g se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida.
www.karolinska.se/.../9750
- Kommentar/ Viktigt att veta
Ej påvisad nukleinsyra vid PCR för M. tuberculosis-komplexet utesluter inte infektion.
Påvisad nukleinsyra från M.tuberculosis-komplexet är inte tillräckligt för diagnos. Positivt resultat från kompletterande undersökning med mikroskopi och/eller odling krävs.
- Laboratoriet tillhanda
Sänd provet med nästa ordinarie transport.
- Lämnas till
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Analyserande laboratorium
Klinisk mikrobiologi, Västerås
Karolinska Solna, Stockholm
- Provhantering på laboratoriet
Observera: TB-blododlingar skickas till KS med lämpligaste transport. Det vill säga, via Uppsala eller via Falck. Detta beror på när prover ankommer till mikrobiologen. Taxitransport är inte nödvändigt (men undantag för storhelger, rådfråga PL alt MLA) TB-odlingar förvaras och skickas i rumstemperatur.
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Kylförvaras. Max 4 dygn.
TB-blododlingar förvaras och skickas i rumstemperatur
- Metod och analysprincip
Realtids-PCR på instrumentet GeneXpert. Analysen är kvalitativ och påvisar Mycobacterium tuberculosis-komplexet DNA genom påvisning av rpoB-genen tillsammans med mutationer i denna gen som leder till rifampicinresistens. Analysen utförs endast då parallellt prov tagits för direktmikroskopi och odling vid externt laboratorium (KS).
För analyser som utförs vid KS, v g se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida.
- Indikation/tolkning
Misstanke om lungtuberkulos.
Ej optimalt taget sputumprov kan ge falskt negativt resultat. M. tuberculosis-komplexet DNA kan detekteras månader efter effektiv behandling på grund av förekomst av DNA från döda bakterier.
För analyser som utförs vid KS, v g se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida (se informationskälla)
- Ackreditering
Nej
- Skickas till
Karolinska Universitetslaboratoriet, Solna
171 76 Stockholm
- Informationskälla
- Svarstid
PCR vid Mikrobiologilaboratoriet Västerås utförs vardagar och svaras ut samma dag om provet anländer till laboratoriet före kl 14:00.
Positiva prov telefonbesvaras av ansvarig laboratorieläkare.
För analyser som utförs vid KS, v g se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida.
- Uppdaterad
2024-06-12
av TG
