Cystor, entamoeba, giardia, Cryptosporidium

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning.

Symtom. Immunsuppression? Utlandsvistelse utanför Europa? Även utlandsvistelse längre tillbaka i tiden kan vara av betydelse.

Utförande: Feces samlas i ett kärl eller på ett papper. Lägg rikligt med toalettpapper i en ren toalettstol innan du tömmer tarmen. Ta 3-4 skedar feces till provröret, om vattentunt bör röret fyllas. Försök få med eventuella slemmiga eller blodiga partier. Provtagningsmaterial: Fecesrör med SAF-medium, sked och skruvlock. Rör beställs från Klinisk mikrobiologi på följande blankett: ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../public Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.

Parasit-DNA (PCR) Rekommenderas vid inhemsk smitta, misstanke om parasit-orsakad akut gatroenterit, då den specifikt påvisar enbart Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis och Entamoeba histolytica DNA. Cystor och maskägg (Mikroskopi) Rekommenderas vid utredningar, för patienter som har vistats i endemiska områden utanför Europa samt för immunosupprimerade, då flera andra typer av parasiter, cystor, maskar och maskägg kan misstänkas. För ytterligare upplysningar se separat provtagningsanvisning för denna metod. Om utlandsvistelse, immunsuppression och/eller utredning ej anges kommer PCR att utföras. Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas. Intermittent utsöndring av parasiter är vanligt varför upprepad provtagning med olika provtagningstillfällen kan vara av värde vid negativt provsvar. Vid gastroenterit med blodiga diaréer rekommenderas även provtagning för analys av EHEC.

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Kylförvaras

En vecka, kylförvaring.

PCR-metod, nukleinsyra extraheras från feces och DNA specifikt för Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis) och Cryptosporidium (C.hominis/parvum) påvisas.

Misstanke om parasit-orsakad akut gastroenterit orsakad av Giardia, Entamoeba histolytica eller Cryptosporidium. Kvalitativt svar avseende Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium (C.hominis/parvum): PÅVISAT/Ej påvisat; alternativt Ej bedömbart "nytt prov rekommenderas". OBS! Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i flera veckor efter genomgången infektion måste svaret bedömas tillsammans med kliniska symtom för att styrka aktualiteten av påvisade fynd.

Ja

2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.

2020-04-24