- Alternativa sökord
Cystor, entamoeba, giardia, Cryptosporidium
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning.
- Remisslänk
- Anges på remiss
Symtom. Immunsuppression? Utlandsvistelse utanför Europa? Även utlandsvistelse längre tillbaka i tiden kan vara av betydelse.
Specifik misstanke om Cryptosporidieinfektion?
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Utförande: Feces samlas i ett kärl eller på ett papper. Lägg rikligt med toalettpapper i en ren toalettstol innan du tömmer tarmen. Ta 3-4 skedar feces till provröret, om vattentunt bör röret fyllas. Försök få med eventuella slemmiga eller blodiga partier.
Provtagningsmaterial: Fecesrör med SAF-medium, sked och skruvlock. Rör beställs från Klinisk mikrobiologi på följande blankett:
ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../public
Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.
- Kommentar/ Viktigt att veta
Parasit-DNA (PCR)
Rekommenderas vid akut gastroenterit som misstänks vara parasitorsakad samt vid inhemsk smitta. Påvisar enbart Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis och Entamoeba histolytica DNA.
Vid gastroenterit med blodiga diarréer rekommenderas även provtagning för analysen av EHEC. Var god se separat provtagningsanvisning.
Cystor och maskägg (Mikroskopi)
Rekommenderas för patienter som har vistats i endemiska områden utanför Europa och för immunosupprimerade, då även ovanligare parasiter, cystor, maskar och maskägg kan misstänkas.
Analysen kan även vara indicerad vid utredning av eosinofili och/eller långvariga mag-tarm symtom. För ytterligare upplysningar se separat provtagningsanvisning.
Intermittent utsöndring av parasiter är vanligt varför upprepad provtagning med olika provtagningstillfällen kan vara av värde vid negativt provsvar.
- Laboratoriet tillhanda
Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport.
- Lämnas till
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Analyserande laboratorium
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Provhantering på laboratoriet
Kylförvaras
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
En vecka, kylförvaring.
- Metod och analysprincip
PCR-metod, nukleinsyra extraheras från feces och DNA specifikt för Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis) och Cryptosporidium (C.hominis/parvum) påvisas.
- Indikation/tolkning
Misstanke om parasit-orsakad akut gastroenterit orsakad av Giardia, Entamoeba histolytica eller Cryptosporidium.
Kvalitativt svar avseende Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium (C.hominis/parvum): PÅVISAT/Ej påvisat; alternativt Ej bedömbart "nytt prov rekommenderas".
OBS: Vid misstanke om Cryptosporidieinfektion krävs kompletterande analys vid externt laboratorium för att utesluta andra arter än C.hominis/parvum. Viktigt ange på remiss om Cryptosporidieinfektion misstänks.
OBS! Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i flera veckor efter genomgången infektion måste svaret bedömas tillsammans med kliniska symtom för att styrka aktualiteten av påvisade fynd.
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.
- Uppdaterad
2022-08-23
av TG
