- Alternativa sökord
Cystor, entamoeba, giardia, Cryptosporidium
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning.
- Remisslänk
- Anges på remiss
Symtom. Immunsuppression? Utlandsvistelse utanför Europa? Även utlandsvistelse längre tillbaka i tiden kan vara av betydelse.
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Utförande: Feces samlas i ett kärl eller på ett papper. Lägg rikligt med toalettpapper i en ren toalettstol innan du tömmer tarmen. Ta 3-4 skedar feces till provröret, om vattentunt bör röret fyllas. Försök få med eventuella slemmiga eller blodiga partier.
Provtagningsmaterial: Fecesrör med SAF-medium, sked och skruvlock. Rör beställs från Klinisk mikrobiologi på följande blankett:
ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../public
Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.
- Kommentar/ Viktigt att veta
Parasit-DNA (PCR)
Rekommenderas vid inhemsk smitta, misstanke om parasit-orsakad akut gatroenterit, då den specifikt påvisar enbart Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis och Entamoeba histolytica DNA.
Cystor och maskägg (Mikroskopi)
Rekommenderas vid utredningar, för patienter som har vistats i endemiska områden utanför Europa samt för immunosupprimerade, då flera andra typer av parasiter, cystor, maskar och maskägg kan misstänkas. För ytterligare upplysningar se separat provtagningsanvisning för denna metod.
Om utlandsvistelse, immunsuppression och/eller utredning ej anges kommer PCR att utföras.
Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.
Intermittent utsöndring av parasiter är vanligt varför upprepad provtagning med olika provtagningstillfällen kan vara av värde vid negativt provsvar.
Vid gastroenterit med blodiga diaréer rekommenderas även provtagning för analys av EHEC.
- Laboratoriet tillhanda
Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport.
- Lämnas till
Klinisk mikrobiologi
- Analyserande laboratorium
Klinisk mikrobiologi Västerås
- Provhantering på laboratoriet
Kylförvaras
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
En vecka, kylförvaring.
- Metod och analysprincip
PCR-metod, nukleinsyra extraheras från feces och DNA specifikt för Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis) och Cryptosporidium (C.hominis/parvum) påvisas.
- Indikation/tolkning
Misstanke om parasit-orsakad akut gastroenterit orsakad av Giardia, Entamoeba histolytica eller Cryptosporidium. Kvalitativt svar avseende Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium (C.hominis/parvum): PÅVISAT/Ej påvisat; alternativt Ej bedömbart "nytt prov rekommenderas".
OBS! Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i flera veckor efter genomgången infektion måste svaret bedömas tillsammans med kliniska symtom för att styrka aktualiteten av påvisade fynd.
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.
- Uppdaterad
2020-04-24
av JR
