Cystor, entamoeba, giardia, Cryptosporidium

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning.

Symtom. Immunsuppression? Utlandsvistelse utanför Europa? Även utlandsvistelse längre tillbaka i tiden kan vara av betydelse. Specifik misstanke om Cryptosporidieinfektion?

Utförande: Feces samlas i ett kärl eller på ett papper. Lägg rikligt med toalettpapper i en ren toalettstol innan du tömmer tarmen. Ta 3-4 skedar feces till provröret, om vattentunt bör röret fyllas. Försök få med eventuella slemmiga eller blodiga partier. Provtagningsmaterial: Fecesrör med SAF-medium, sked och skruvlock. Rör beställs från Klinisk mikrobiologi på följande blankett: ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../public Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.

Parasit-DNA (PCR) Rekommenderas vid akut gastroenterit som misstänks vara parasitorsakad samt vid inhemsk smitta. Påvisar enbart Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis och Entamoeba histolytica DNA. Vid gastroenterit med blodiga diarréer rekommenderas även provtagning för analysen av EHEC. Var god se separat provtagningsanvisning. Cystor och maskägg (Mikroskopi) Rekommenderas för patienter som har vistats i endemiska områden utanför Europa och för immunosupprimerade, då även ovanligare parasiter, cystor, maskar och maskägg kan misstänkas. Analysen kan även vara indicerad vid utredning av eosinofili och/eller långvariga mag-tarm symtom. För ytterligare upplysningar se separat provtagningsanvisning. Intermittent utsöndring av parasiter är vanligt varför upprepad provtagning med olika provtagningstillfällen kan vara av värde vid negativt provsvar.

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Kylförvaras

En vecka, kylförvaring.

PCR-metod, nukleinsyra extraheras från feces och DNA specifikt för Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis) och Cryptosporidium (C.hominis/parvum) påvisas.

Misstanke om parasit-orsakad akut gastroenterit orsakad av Giardia, Entamoeba histolytica eller Cryptosporidium. Kvalitativt svar avseende Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium (C.hominis/parvum): PÅVISAT/Ej påvisat; alternativt Ej bedömbart "nytt prov rekommenderas". OBS: Vid misstanke om Cryptosporidieinfektion krävs kompletterande analys vid externt laboratorium för att utesluta andra arter än C.hominis/parvum. Viktigt ange på remiss om Cryptosporidieinfektion misstänks. OBS! Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i flera veckor efter genomgången infektion måste svaret bedömas tillsammans med kliniska symtom för att styrka aktualiteten av påvisade fynd.

Ja

2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.

2022-08-23