Iohexolclearance Funktionsundersökning, Pt-

GFR, Iohexolbelastning, Glomerulär filtrationshastighet

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss 5

I samband med beställning i Cosmic finns det frågor att besvara

Rör utan tillsats (röd propp) Beställningen innebär att en belastning, iohexolbelastning (injektion av iohexol och provtagning), utförs på provtagningsenheten i Västerås. Normalt utförs undersökning som en kurva (4 provtagningspunker)

Bestämning av GFR (glomerular filtration rate) utförs med intravenös tillförsel av röntgenkontrastmedel Iohexol Omnipaque®. Kontraindikation och försiktighet: Iohexolclearance bör inte utföras vid • Tidigare allvarlig reaktion mot iohexol, röntgenkontrastallergi. • Feber ≥38ºC. • Vid obehandlad manifest tyreotoxikos. • Misstänkt/nydiagnostiserad tyreoideacancer där radiojod-undersökning eller behandling kan bli aktuell. • Nyligen genomför röntgenundersökning med Omnipaque® kan störa undersökningen som därför inte bör utföras inom 4 dygn efter röntgenundersökningen (vid GFR <20 kan upp till 7 dygn behövas). • Behandling med Metformin ska sättas ut samma dag som undersökningen görs och i minst 48 timmar. Inför undersökningen behövs aktuellt S-Cystatin C och S-Kreatinin finnas för att kunna bestämma tid för uppföljande provtagning

Jourlaboratoriet Västerås och Köping

Västerås

Proven ska centrifugeras tidigast efter 30 min men inom 8 h i 10 minuter vid 2200g. Proven kan förvaras i rumstemperatur i 8 h.

Avhällt serum är hållbart i 7 dagar i kyl.

2-17 år: 86-134 mL/min/1,73m² 18-50 år: 80-125 mL/min/1,73m² 51-65 år: 60-110 mL/min/1,73m² 66-80 år: 50-90 mL/min/1,73m² I svarskommentaren anges både relativt och absolut GFR.

Masspektrometri, LC-MS/MS

Iohexolclearance ger ett tillförlitligt mått på njurarnas glomerulära filtrationsförmåga (GFR). Används när en precis skattning av GFR är önskvärd såsom inför njurtransplantation, vid dosering av vissa läkemedel eller njurmedicinska frågeställningar. Kan även användas när S-Kreatinin och S-Cystatin C har en påtaglig diskrepans i skattat GFR eller när dessa markörer är olämpliga för att värdera njurfunktionen. Har patienten ödem eller andra vätskeansamlingar (ascites) kan resultatet bli mer osäkert.

Nej

Nej

Patienten kallas i regel inom 2 veckor från remissmottagande. Undersökningen svaras ut inom 2 veckor efter belastning.

2024-04-08