PSA, S-

Prostataspecifikt antigen

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss 2

Gelrör (gul propp)

Om transporten inte når analyserande laboratoriet inom 21 timmar måste serum från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundärrör) och frysas i -20°C. Behandling med 5-alfareduktashämmare (Avodart®/dutasterid och Proscar®/finasterid) halverar PSA-värdet vid godartad prostataförstoring. Särskilda riktlinjer finns för utredning av män som får sådan behandling.

Klinisk kemi

Västerås

Centrifugeras efter 30 min men inom 4 h i 10 minuter vid 2200 g. Avskilj serum till 5 mL plaströr.

Förvaras i kylskåp. Avskiljt serum hållbart i 1 dygn. Fryses annars.

Män < 50 år: < 2,0 μg/L Män 50-69 år: < 3,0 μg/L Män 70-80 år: < 5,0 μg/L Män > 80 år: < 7,0 μg/L Ev. behandling med 5-alfareduktashämmare skall beaktas vid tolkning.

Immunkemisk 2-stegsmetod. Architect i2000.

Förhöjda värden i upprepade prover ger misstanke om prostatacancer men cancer kan även förekomma vid normala PSA värden. Det krävs histopatologisk undersökning av biopsimaterial för att ställa diagnos. Ospecifik ökning av PSA ses vid inflammatorisk prostatasjukdom (akut och kronisk prostatit). Lätt förhöjda värden av PSA-totalt kan ses vid benign prostatahyperplasi (BPH), vilket blir vanligare med stigande ålder (värden sällan över 20 µg/L). Ökningen är korrelerad till prostatas storlek. PSA-fritt i förhållande till PSA-totalt är signifikant högre hos patienter med BPH än hos patienter med prostatacancer. Totala koncentrationen av PSA i blodet är normalt låg och PSA-fritt utgör mer än 20% av den totala PSA-koncentrationen hos män utan prostatacancer. PSA kan användas för kontroll efter radikal kirurgi och strålbehandling.

Mattias Karlman

Ja

Utförs helgfri vardag under kontorstid. Rutinanalys besvaras som regel inom 4 timmar från ankomst till laboratoriet.

2019-02-18