- Alternativa sökord
Borrelios, Lyme
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Immunologi/Serologi.
- Anges på remiss
Symtom, insjukningsdatum, ev behandling
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Gelrör (serum) 7 eller 5 mL,
Rör utan tillsats 7eller 5 mL,
Rör för kapillärprov eller serum i sterilt plaströr (minst 0,5 mL).
- Kommentar/ Viktigt att veta
Erytema migrans är inte indikation för provtagning.
IgG-antikroppar kan kvarstå i åratal efter genomgången infektion. Det innebär att ett fynd av antikroppar i serum från patienter utan aktuella borreliaspecifika borrelia symptom har mycket begränsat diagnostiskt värde.
Vid misstanke om neuroborrelios ska serum och CSV tas samtidigt, beställ analys Neuroborrelios.
- Laboratoriet tillhanda
Skickas med nästa ordinarie transport. Kylförvaring i väntan på transport.
- Lämnas till
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Analyserande laboratorium
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Kylförvaring. Serum är hållbart upp till 14 dagar vid kylförvaring.
- Referensintervall
< 16 Negativ
16 -21 Gränsvärde
22 - 50 Svagt Positiv
> 50 Positiv
- Metod och analysprincip
Specifika IgG-antikroppar påvisas med serologisk diagnostik. Analyserna utförs med ELISA-teknik.
- Indikation/tolkning
Misstanke om infektion orsakad av borreliabakterier (B. afzelii, B.garinii, B. burgdorferi) efter fästingbett.
Endast om kliniska data och sjukdomsduration framgår av remissen kan laboratoriet tolka det serologiska resultatet.
Kliniskt manifesterar sig borreliainfektion på flera olika sätt, vanligen (>70 %) som erytema migrans (EM) med eller utan feber. Diagnosen EM är klinisk eftersom antikroppar produceras endast hos en mindre del av patienterna och helt kan saknas.
Akut borreliainfektion kan i ovanliga fall även yttra sig som artrit, kardit eller ögonaffektion. Senmanifestationer kan förekomma som akrodermatit (ACA) och i sällsynta fall artrit.
Erytema migrans (EM) Primär laboratoriediagnostik: ingen
Lymfocytom Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik/diffdiagnostik: Histopatologi
Neuroborrelios (NB) Primär laboratoriediagnostik: Serologi (serum+csv) och differentialräkning av celler i csv samt analys av CXCL13 i csv som markör för tidig neuroborrelios. Vid påvisade IgG-antikroppar i CSV utförs verifierande analyser vid externt lab och därefter indexberäkning för att påvisa ev intratekal produktion.
Kronisk akrodermatit (ACA) Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik: Histopatologi
Artrit Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik: PCR analys av ledvätska
Kardit Primär laboratoriediagnostik: Serologi
Ögonmanifestation Primär laboratoriediagnostik: Serologi
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
Analysen utföres 1- 2 gånger/vecka beroende på säsong.
- Uppdaterad
2025-04-08
av KaW
