- Alternativa sökord
TNT
- Remiss
E-remiss Cosmic
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Li-heparinrör (grön propp)
- Kommentar/ Viktigt att veta
Två olika analysmetoder förekommer inom Region Västmanland. Vid beställning i Cosmic finns endast ett möjligt analysval: ”P-Troponin T”.
Val av analysmetod beror på vilket laboratorium provet anländer till. Om provet mäts i Sala mäts och besvaras det som P-Troponin I (VTLi)
OBS! Hemolyskänsligt
- Laboratoriet tillhanda
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 4 timmar.
Centrifugerat Li-Heparin rör primärrör hållbart i 24 timmar i kyl.
Om transporten inte når analyserande lab inom 24 timmar måste plasma från primärrör hällas av till sekundärrör och frysas.
- Lämnas till
Jourlaboratoriet och Köping
- Analyserande laboratorium
Västerås och Köping
- Provhantering på laboratoriet
OBS! Lämna provet omedelbart till Immunkemi för centrifugering.
Centrifugeras inom 4 timmar i 10 minuter vid 2200 g.
Rör som kommer till lab avhällda skall dubbelcentrifugeras innan analys!
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Prov kan förvaras i rumstemperatur i max 4 timmar.
Centrifugerat LI-Heparin rör primärrör hållbart 24 timmar i kyl.
Om transport inte når analyserande lab inom 24 tim måste plasma från primärrör hällas av till sekundärrör och frysas.
- Referensintervall
P-Troponin T
Vuxna ≥ 18 år < 15 ng/L
Barn 8 d – 5 mån < 87 ng/L
6 – 11 mån < 39 ng/L
1 – 17 år < 11 ng/L
Referensintervallen för såväl vuxna som barn är baserade på 99:e percentilen i friska populationer.
Källor:
1. Reagensinsert Elecsys Troponin T hs, Roche Diagnostics GmbH, 2022-07.
2. Lam E et al. Normative Values of High-Sensitivity Cardiac Troponin T and N-Terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide in Children and Adolescents: A Study from the CALIPER Cohort. J Appl Lab Med 2020 Sep 30.
- Metod och analysprincip
P-Troponin T: Immunkemi, elektrokemiluminiscens (ECLIA), Cobas Pro e801/Cobas Pure e402
- Indikation/tolkning
Indikation:
Misstanke om hjärtmuskelskada. Ingår i diagnoskriterierna för akut hjärtinfarkt. Riskmarkör för kardiella händelser och död hos patient med akut kranskärlssjukdom.
Tolkning:
Kliniska beslutsgränser för handläggning av patient med misstänkt NSTEMI eller instabil angina skiljer tillhandahålls av Medicinkliniken i Västerås.
Felkällor:
Troponin T är känslig för hemolys i provröret. Vid hemolys (Hb >1 g/L i plasma) blir mätvärdet falskt för lågt. Vid förekomst av hemolys över detta tröskelvärde lämnas provsvar ut med en kommentar som informerar om denna felkälla.
Förekomst av hemolys kan leda till att ett lätt förhöjt resultat blir falskt normalt. Ett falskt för lågt resultat på ett prov i en troponinserie kan påverka bedömningen av den dynamiska förändringen över tid. Det är således mycket viktigt att vara uppmärksam på eventuella analyskommentarer kopplade till provsvaren.
I sällsynta fall kan interferens beroende på förekomst av makrotroponin, heterofila antikroppar eller streptavidinantikroppar förekomma.
Trots att metoden mäter myokardspecifikt Troponin T finns det data som talar för att förhöjda nivåer av kan ses hos patienter med kronisk muskelsjukdom. Mekanismen bakom detta är inte fastställd.
- Ackreditering
Ja
- Biobank
Nej
- Svarstid
Akutprov besvaras inom 40 minuter från ankomst till laboratoriet, gäller vid analys i Västerås eller Köping.
Rutinanalyser inom 4 timmar.
- Uppdaterad
2022-12-19
av TG