- Alternativa sökord
- sepsis
- Remiss
- E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning
- Anges på remiss
- Blododling (förlängd odlingstid) beställs endast vid följande specifika frågeställningar:
Protesendokardit/CIED-infektion (infektion av pacemaker eller CRT-system)
Candidemi
Kärlgraftsinfektion
Tularemi
Brucellos
OBS! Misstanke om tularemi, brucellos eller dimorf svamp MÅSTE anges på remissen på grund av risk för laboratoriesmitta.
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
- Provtagningsmaterial:
Vingkanyl med hätta till blododlingsflaska BacT/ALERT® varuforsorjningen.se/.../kanyl-ving-08x300mm-m-hatta-54770
Slaskrör: varuforsorjningen.se/.../ror-vakuum-pl-76ml-rod-61092
BacT/ALERT® FA Plus (aerob, grön) varuforsorjningen.se/.../flaska-odlingbuljong-aerob-gron-72089
BacT/ALERT® FN Plus (anaerob, orange) varuforsorjningen.se/.../flaska-odlingbuljong-anaerob-orang-72088
BacT/ALERT® PF Plus (aerob, gul) varuforsorjningen.se/.../...ljong-aerob-gul-72087. Används till mycket svårstuckna patienter där förväntad blodvolym är mindre än 4 mL.
Förberedelse:
Kontrollera alltid hållbarhetstiden på blodflaskorna. Inspektera flaskbotten, botten ska vara grön och vätskan i flaskorna klar.
Skriv ut etiketter och klistra vertikalt i det tomma vita fältet, se bild regionvastmanland.se/.../...-blododlingsflaska.pdf
Märk flaskorna i förväg i den ordning som dessa ska tas.
Det är viktigt att ordningen följs:
1. Slaskrör (2 mL röd kork)
2. Grön flaska (aerob)
3. Anaerob flaska (orange)
4. Grön flaska (aerob)
5. Anaerob flaska (orange)
Markera rätt volym på flaskorna med en penna:
Aerob flaska (grön)/Anaerob flaska (orange) 10mL
Barnflaska (gul) 4 mL
Tag av skyddshättan, desinficera gummimembranet med klorhexidinsprit och låt lufttorka.
Desinficera slaskrörets membran med klorhexidinsprit och låt lufttorka.
Desinfektera huden:
Desinfektera noga planerat punktionsställe med riklig mängd klorhexidinsprit under minst 5 sek. Huden ska vara fuktig minst 30 sek. Låt huden lufttorka. Vid överkänslighet mot klorhexidin används etanol 70 % alt isopropylalkohol 60 %.
Provtagning:
Blododlingar ska tas först i rörordningen och helst innan insättning av antibiotika. Punktera venen utan att beröra den desinfekterade huden. Fixera nålen med tejp. Ta ett slaskrör om 2 mL (röd kork) före första blododlingsflaskan. Slaskröret kasseras.
Ställ flaskorna på plant underlag och något lägre än punktionsstället. Montera ihop vacutainerhållaren med venprovtagningssetet.
Alla flaskor kan tas vid samma punktion om desinfektion utförts som beskrivits ovan.
Börja med den gröna flaskan. Kontrollera blodflödet och fyll 10 ml blod per flaska (grön och orange). Var beredd att byta flaska. Vänd flaskorna ett par gånger så att innehållet blandas och desinfektera flaskornas gummimembran.
Provtagning från kvarliggande kärlkateter:
Bör undvikas på grund av kontaminationsrisk, förutom vid misstanke om kateterrelaterad infektion. Observera att prov från CVK/SVP måste tas samtidigt med perifer odling och provvolymerna ska vara identiska. Vid flerlumen-CVK bör prov tas ur varje skänkel. Det är mycket viktigt att flaskorna märks så att det tydligt framgår var odlingen är tagen.
6. Desinfektera injektionsmembranet. Gnugga mekaniskt med klorhexidinsprit under 20 sek. Låt lufttorka i 30 sek.
7. Tag ett slaskrör på 5 mL (röd kork) som kasseras. Detta är särskilt viktigt vid tex heparin- eller vancomycinlås då dessa ämnen kan hämma bakterietillväxt i flaskan.
8. Ta blododlingar i rörordning.
PVK
Provtagning från PVK bör undvikas. Vid akuta fall kan dock blododling tas från nysatt PVK (inom 30 minuter). Desinfektera blodflaskans membran och insticksstället enligt rutin för perifer blododling och låt lufttorka. Tag sedan slaskrör och därefter blodflaskor enligt rutin för perifer blododling.
- Kommentar/ Viktigt att veta
- 1. Rätt utförd desinficering av instickstället minskar risken för kontamination.
2. Rätt mängd blod i varje flaska ger högre känslighet.
3. Lämna flaskorna till laboratoriet så snart som möjligt.
- Laboratoriet tillhanda
- Lämna flaskorna till laboratoriet alternativt provmottagning så snart som möjligt.
Målet är att flaskorna ska inkuberas i blodskåp inom 2 timmar från provtagning. Om transport förväntas ta längre tid än så, t ex vid provtagning i Sala eller Fagersta, rekommenderas att provet transporteras med taxi.
- Lämnas till
- Provet lämnas dygnet runt till Jourlaboratoriet i Västerås eller laboratoriet i Köping.
I väntan på transport förvaras provet i rumstemperatur.
- Analyserande laboratorium
- Blododlingsflaskor inkuberas vid jourlaboratoriet Köping samt vid jourlaboratoriet Västerås. Negativa odlingar svaras ut automatiskt, medan positiva flaskor skickas till Mikrobiologilaboratoriet Västerås för vidare analyser.
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
- Oanvända flaskor förvaras mörkt i rumstemperatur.
- Metod och analysprincip
- Odling och mikroskopi
- Ackreditering
- Ja
- Svarstid
- Positiva odlingar telefonbesvaras omgående och svar lämnas även elektroniskt.
Negativa odlingar besvaras efter 5 respektive 10 dygn beroende på inkuberingstid.
- Uppdaterad
- 2026-01-27 av KaW
