- Alternativa sökord
Vankomycinresistenta enterokocker, MRB
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand alternativt pappersremiss "Remiss för mikrobiologisk undersökning".
- Remisslänk
- Anges på remiss
Ange ev. utlandsvistelse, om patienten sökt vård, sjukhusvårdats eller arbetat inom sjukvården utomlands under de senaste 6 månaderna och om provtagningen avser screening vid misstänkt utbrott av multiresistent bakterie.
Vid misstanke om Vankomycinvariabel enterokock (VVE) måste detta anges i remissen.
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Provtagningsmaterial:
E-swab provtagningsset art.nr 48245 (flytande transportmedium). Steril fysiologisk koksaltlösning.
Provtagning:
Stryk eller rotera toppen av provtagningspinnen mot ändtarmsöppningen genast efter avföring utan att först torka med papper. Kontrollera att avföring finns på provtagningspinnen. En liten mängd avföring på pinnens spets är tillräckligt. Placera därefter pinnen i röret med transportmedium.
Alternativt kan provtagningspinnen föras upp en bit i ändtarmen som en febertermometer och där roteras. Se till att en liten mängd avföring finns på pinnen. Placera pinnen i röret med transportmedium.
Vid provtagning från KAD eller annan urinavledare, fyll urin i sterilt rör av polypropylen (rör med gul eller vit skruvkork).
Vid provtagning från instickställe (t.ex. för CVK/CDK/PVK, PEG, dränage, stomi etc.), torka först bort eventuellt sekret. Om provtagningsstället är torrt fuktas provtagningspinnen med steril koksaltlösning. Ta provet genom att stryka eller rotera pinnen på provtagningsstället (huden invid insticksställe, stomi eller annan aktuell provlokal). Placera därfter provtagningspinnen i röret med transportmedium.
- Kommentar/ Viktigt att veta
Vankomycinvariabla enterokocker (VVE) är känsliga för vankomycin vid resistensbestämning, men bär på gener för vankomycinresistens och kan övergå till resistent fenotyp vid vankomycinbehandling. Vid VRE-screening anrikas provet i vankomycininnehållande buljong och VVE kan därför missas. Vid misstanke om VVE kan screeningen anpassas för detta, men då krävs att misstanken anges i remissen.
Vid smittutredning screenas endast för VRE. Önskas allmän odling eller annan smittscreening ska detta begäras och separat remiss och prov skickas.
- Laboratoriet tillhanda
Sänd provet med nästa ordinarie transport. Förvara provet i kyl i väntan på transport.
- Lämnas till
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Analyserande laboratorium
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Bör nå laboratoriet inom 2 dygn. Transport utanför Västmanlands sjukhus Västerås bör ske i kyla.
- Metod och analysprincip
PCR och odling.
- Indikation/tolkning
Patienter som uppfyller kriterierna i lokal hygieninstruktion "Multiresistenta bakterier - vårdhygieniska rutiner" och ska screenas för VRE. Dokument finns på Vårdhygiens hemsida, Lokala hygieninstruktioner.
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
Prover som ankommit laboratoriet före kl 12:00 på vardagar och är negativa kan besvaras redan samma dag.
Positiva prover besvaras inom fyra dagar.
- Uppdaterad
2025-12-18
av TG
