- Alternativa sökord
Cystor, Entamoeba, amöba, Giardia, Cryptosporidium, diarre
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning.
- Remisslänk
- Anges på remiss
Utlandsvistelse utanför Europa? Även utlandsvistelse längre tillbaka i tiden kan vara av betydelse.
Specifik klinisk misstanke? (Cryptosporidium? Mask?)
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Utförande: Feces samlas i ett kärl eller på ett papper. Lägg rikligt med toalettpapper i en ren toalettstol innan du tömmer tarmen. Ta 3-4 skedar feces till provröret, om vattentunt bör röret fyllas. Försök få med eventuella slemmiga eller blodiga partier.
Provtagningsmaterial: Fecesrör med SAF-medium, sked och skruvlock. Rör beställs från Klinisk mikrobiologi på följande blankett:
ledningssystemet.regionvastmanland.se/.../public
Vid epidemiologisk/klinisk misstanke om Cryptosporidios förenklas diagnostik/smittspårning om färskprov (fecesburk med sked utan tillsats) kan lämnas.
- Kommentar/ Viktigt att veta
Intermittent utsöndring av parasiter är vanligt varför upprepad provtagning med olika provtagningstillfällen kan vara av värde vid negativt provsvar.
Vid gastroenterit med blodiga diarréer rekommenderas även provtagning för Tarmpatogena bakterier som inkluderar EHEC. Se separat provtagningsanvisning.
Parasit-DNA, PCR rekommenderas vid all gastroenterit som kan misstänkas vara parasitorsakad samt vid inhemsk smitta. Påvisar Cryptosporidium hominis/parvum, Giardia intestinalis och Entamoeba histolytica DNA.
Cystor och maskägg, mikroskopi rekommenderas endast för patienter som har vistats i endemiska områden utanför Europa och för immunosupprimerade då även ovanligare parasiter, maskar och maskägg kan misstänkas. Mikroskopi kan i vissa fall även vara indicerad vid utredning av eosinofili och/eller långvariga mag-tarm symtom.
- Laboratoriet tillhanda
Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport.
- Lämnas till
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Analyserande laboratorium
Mikrobiologilaboratoriet Västerås
- Provhantering på laboratoriet
Kylförvaras
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
En vecka, kylförvaring. Transport utanför Västmanlands sjukhus Västerås bör ske i kyla.
- Metod och analysprincip
PCR-metod, nukleinsyra extraheras från feces och DNA specifikt för Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis) och Cryptosporidium (C.hominis/parvum) påvisas.
- Indikation/tolkning
Misstanke om parasitorsakad gastroenterit.
Kvalitativt svar avseende Giardia intestinalis (lamblia/duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium (C.hominis/parvum): PÅVISAT/Ej påvisat; alternativt Ej bedömbart "nytt prov rekommenderas".
OBS: Vid misstanke om Cryptosporidieinfektion kan kompletterande analys vid externt laboratorium krävas för att utesluta andra arter än C.hominis/parvum.
Ange på remiss om Cryptosporidieinfektion misstänks.
Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i flera veckor efter genomgången infektion måste svaret bedömas tillsammans med kliniska symtom för att styrka aktualiteten av påvisade fynd.
- Ackreditering
Ja
- Svarstid
2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.
- Uppdaterad
2024-04-24
av TG
