Tarmpatogena bakterier, F-

Salmonella, Shigella, EIEC, Campylobacter, Yersinia, EHEC, ETEC, Vibrio, Plesiomonas, Aeromonas, diarre, gastroenterit, turistdiarre, matförgiftning

E-remiss Cosmic i första hand, alternativ pappersremiss Mikrobiologisk undersökning

Utlandsvistelse. Kliniska data. Historik. Anledning till provtagning: diarré, utredning, smittspårning eller kontroll efter tidigare påvisad anmälningspliktig smitta. Särskild frågeställning angående bakterier som inte ingår i analysen: Yersinia pseudotuberculosis, Aeromonas. Specifik misstanke om Vibrio cholerae? Indicerat vid fördjupad utredning av diarre efter förtäring av skaldjur eller vid klinisk misstanke. Prov kan komma att skickas till externt lab för odlingsverifiering.

1-2 mL lös avföring i rör med sked. Placera toalettpapper i toalettstol eller bäcken före tarmtömning och överför sedan 1-2 skedar avföring till röret. Prov kan även tas från blöja. Rör: varuforsorjningen.se/.../ror-pl-konisk-m-sked-20x76mm-44927

Agens som ingår i analysen: Campylobacter spp. (jejuni och coli) Salmonella spp. Shigella spp. /enteroinvasiva Escherichia coli (EIEC) Enterohemorragiska E. coli (EHEC) Plesiomonas shigelloides Enterotoxinbildande E. coli (ETEC) Yersinia enterocolitica Vibrio species ((V. vulnificus, V. parahaemolyticus och V. cholerae) Känsligheten, framförallt för Shigella och EHEC, sjunker vid långa transporttider (mer än 24 timmar) varför det är viktigt att provet når lab snarast möjligt efter provtagning. Upprepad provtagning kan öka känsligheten. Vid önskemål om diagnostik avseende bakterier som inte ingår i analysen (Yersinia pseudotuberculosis, Aeromonas, Vibrio) måste detta anges vid beställning liksom om Kolera (Vibrio cholerae) misstänks, till exempel vid fördjupad utredning av diarré efter förtäring av skaldjur. Yersinia pseudotuberculosis samt Aeromonas diagnosticeras på begäran med kompletterande odling. Vid gastroenterit kan analys av Parasiter (PCR) inkluderande Cryptosporidium även vara av värde. Beställ: Parasiter (PCR), F- Vid frågeställning Clostridoides difficile Beställ: Clostridoides difficile toxin, F- Vid frågeställning jästsvamp i feces Beställ: Svampodling

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Kylförvaras i väntan på transport. Känsligheten sjunker med transporttiden, undvik provtagning dag före helg.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Västerås

Vid ankomst till Mikrobiologilaboratoriet överförs färsk feces till ett Fecal swab rör och lämnas till molekylärbiologi för analys snarast.

Kylförvaras. Ursprungsprov och Fecal Swab sparas i kyl en vecka. Hållbarhet i Fecal swab rör inför odling upp till 3 dygn.

Molekylärbiologisk screeningmetod med PCR. Verifiering med odling på utvalda selektiva substrat. PCR-positiva fynd av Salmonella, Shigella/EIEC, Campylobacter, Yersinia enterocolitica och Plesiomonas shigelloides odlingsverifieras. PCR-positiva fynd av Vibrio spp skickas till externt lab för verifiering. EHEC-positiva prov skickas till externt lab för stx-typning och försök till isolering. I de fall PCR-resultatet blir ogiltigt/ ej bedömbart utförs fecesodling avseende Salmonella, Shigella, Campylobacter och Yersinia.

Indikationer för provtagning är primär diagnostik vid akut diarre, utredning av diarresjukdomar samt smittspårning, uppföljning och epidemiologiska utredningar avseende tarmpatogena bakterier. Provsvar där bakterie-DNA har påvisats med PCR men bakterieväxt inte har kunnat verifieras med kan bero på låg mängd bakterier i provet, avsaknad av levande bakterier i provet och/ eller högre känslighet i PCR-metoden.

Nej

Nej

1-4 dagar Prov som ankommer till lab senast 09.00 vardagar respektive 10.30 lördagar preliminärsvaras senast nästföljande vardag.

2025-05-06