Svårläkta sår
Här hittar du information om hur du på ett korrekt sätt bedömer och handlägger vårdtagare med svårläkta sår. Agera tidigt, identifiera orsaken och behandla hela personen – inte bara såret.
Många svårläkta sår försämras därför att varningssignaler missas eller att man fokuserar på omläggningen utan att utreda bakomliggande orsaker. Tidiga insatser kan förebygga infektion, smärta, sjukhusinläggning och i värsta fall amputation eller sepsis.
”Ett sår som inte visar tydlig läkning inom 4–6 veckor ska utredas vidare.”
Små förändringar idag kan bli stora komplikationer imorgon — upptäck, rapportera och agera tidigt.
Tidig riskbedömning är avgörande
Vård- och omsorgspersonal har ofta möjlighet att upptäcka tidiga förändringar:
- förändrad hudfärg
- ökad smärta
- minskad rörlighet
- ökat läckage
- feber eller påverkat allmäntillstånd
Tidig bedömning av sjuksköterska eller läkare är viktigt för att förhindra försämring. Kontakta patientens vårdcentral för utredning.
Om såret fortfarande inte läker som det ska efter xx tid kan vårdcentral vid behov remittera till Sårcentrum.
För remiss till Sårcentrum se Sårvård - Samverkansdokument.
Tryckavlastning och cirkulation måste prioriteras
Många sår orsakas och förvärras av:
- långvarigt tryck
- fel sitt- eller liggställning
- dålig kompression där det behövs
- otillräcklig mobilisering
Förebyggande arbete är ofta viktigare än själva omläggningsmaterialet.
Ta reda på varför såret finns
Vanliga bakomliggande orsaker är:
- venös insufficiens
- arteriell cirkulationssvikt
- diabetes
- tryck/skjuv
- undernäring
- ödem
- infektion
Om orsaken inte behandlas läker såret sällan, oavsett förband.
Dokumentera och följ upp systematiskt
- Mät såret regelbundet
- Fotografera såret regelbundet och lägg in bild via Cosmic, via Sectra
- Dokumentera storlek, djup, hudstatus, smärta och sekretion
- Utvärdera behandlingseffekt kontinuerligt
Om ingen förbättring sker måste behandlingsplanen ändras.
Användarstöd
Reagera snabbt på förändring
Ett sår som:
- inte förbättras inom några veckor (4–6 veckor)
- blir större
- vätskar mer
- luktar
- gör mer ont
- får rodnad eller svullnad
ska alltid bedömas på nytt. “Vänta och se” leder ofta till försämring.
Se människan bakom såret
Se människan bakom såret
Svårläkta sår påverkar:
- sömn
- nutrition
- psykiskt mående
- socialt liv
- smärta och livskvalitet
Empati, kontinuitet och personcentrerad vård är en viktig del av sårläkningen.