Drivaggregat och motorstöd

ISO-kod 12 24 09

Användarstyrda drivaggregat.

Kriterier för förskrivning 

När samtliga kriterier nedan är uppfyllda kan rullstol med användarstyrt drivaggregat förskrivas till patient:

• som har en bestående funktionsnedsättning med ingen eller i stort sett ingen gångförmåga
• där förflyttningar i närmiljön inte kan kompenseras med förskriven manuell rullstol eller annat förflyttningshjälpmedel
• som har ett kontinuerligt behov, 2-3 gånger/vecka året runt för att klara sina förflyttningar
• som påtagligt ökar patientens möjlighet till aktivitet, delaktighet och självständighet i det dagliga livets aktiviteter i hemmet och närmiljön, individuella mål ska beskrivas (1)
• som kan framföra rullstol med användarstyrt drivaggregat på ett säkert sätt för sig själv och andra (2)
• som har godkänd förvaring (3)

Förklarande hänvisningar

1. Fallbeskrivningar.
2. Patient ska kunna planera för, agera och förutse situationer som kan uppstå i den miljö där rullstol med användarstyrt drivaggregat ska framföras. Drivaggregat får inte framföras vid händelse av sjukdom som påverkar körningen negativt, uttröttning, påverkan av alkohol eller andra stimulerande/bedövande ämnen. Förskrivaren ansvarar för att avgöra om medicinsk bedömning av läkare behöver göras. 
3. Hänvisning till förvarings- och laddningsutrymme.

Förvarings- och laddningsutrymme

Godkänt förvarings- och laddningsutrymme ska finnas enligt kriterier nedan:

Utrymmet ska vara torrt och hålla minst + 5ºC. Det innebär att altan eller balkong inte är godkända. 

• Ska i första hand förvaras i egna bostaden.
• Kan förvaras och laddas i annat låst enskilt utrymme till exempel i förråd eller garage.
• På äldreboende/servicehus eller bostad med särskild service gäller att om rullstol med användarstyrt drivaggregat inte kan förvaras i personens bostad ska den förvaras i annat låst rum som exempelvis rum för förvaring av elrullstolar. Rullstolen behöver inte vara fastlåst. 

Olika typer av användarstyrda drivaggregat

Det finns olika grupper för olika typer av användarstyrda drivaggregat:

• Frampåhängt med styre
• Bakpåhängt
• Motoriserade drivhjul
• Joystickstyrda eldrivhjul*

*Vid förskrivning av joystickstyrt drivaggregat ska det finnas uttalat behov av att transportera hjälpmedlet i privat bil och/eller behov av att fälla ihop hjälpmedlet tex pga trångt förvaringsutrymme.

Mer information om de olika grupperna och skillnader finns i förskrivarmaterialet.

Förskrivare

Arbetsterapeut och för barn även fysioterapeut/sjukgymnast i samråd med hjälpmedelskonsulent. Utprovning sker alltid tillsammans med hjälpmedelskonsulent. 

Kostnadsansvar 

Ansvar 2 – regionen har betalningsansvar i ordinärt boende och kommunen i särskilt boende.

Patientens ansvar 

Patienten ansvarar för att rullstol med användarstyrt drivaggregat förvaras på ett godkänt sätt, rengöring och korrekt laddning av batterier.

Reparationer och eventuell anpassning av rullstolen får bara göras av Hjälpmedelscentrums personal. Om rullstol med drivaggregat utsätts för åverkan kan Hjälpmedelscentrum debitera patienten/vårdnadshavaren en avgift för att återställa rullstolen.

Hjälpmedelscentrum tillhandahåller inte ersättande drivaggregat under reparationen. Patienten ska ha ett alternativt förflyttningshjälpmedel i de fall drivaggregatet behöver tas in till Hjälpmedelscentrum för reparation.

Patienten rekommenderas att kontakta sitt försäkringsbolag gällande försäkring av rullstol med drivaggregat.

Bärgning av rullstol med drivaggregat är patientens eget ansvar att ombesörja och bekosta.

Det är patientens eget ansvar att ombesörja att rullstolen med drivaggregat är säkert förankrad vid transport i egen bil. Hjälpmedelscentrum ansvarar inte för eventuell bilanpassning.

Vid resor utomlands är det patientens eget ansvar att bekosta reparationer som uppstår där. 

Patienten ansvarar för att säkert framföra, förvara och sköta rullstol med drivaggregat enligt anvisning. Om detta inte uppfylls kan rullstol med drivaggregat återtas.

För barn gäller att efter avslutad körträning ansvarar vårdnadshavare för att rullstolen med drivaggregat används på ett korrekt sätt i lämplig miljö. 

Dubbelförskrivning 

Förskrivning av elrullstol i kombination med manuell rullstol med någon form av drivaggregat betraktas som dubbelförskrivning.

Dubbelförskrivning är inte möjligt. Vid behov av eldriven rullstol för förflyttning både inom- och utomhus ska en elrullstol för kombinerat inom- och utomhusbruk förskrivas i första hand.

Om behov av dubbelförskrivning av eldriven rullstol finns ska blankett med ansökan om Produkt utanför sortiment och regelverk skickas till Hjälpmedelscentrum.

Viktig information 

Bedömning inför förskrivning av rullstol med drivaggregat ska alltid göras i patientens hem-/närmiljö.

Rullstol med drivaggregat ska ersätta eller kompensera förlorad gångförmåga, inte bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Andra förflyttningssätt ska prövas i första hand. Gånghastighet är ungefär 4-6 km/h.

Vid förskrivarens bedömning av gångförmågan bör även konsekvenser av patientens energiåtgång och hur det påverkar övriga aktiviteter i det dagliga livet beaktas.

Rullstol med drivaggregat som enbart används för promenad, fritidsintressen eller för att vistas i bostad där personen inte är mantalsskriven, är ett egenansvar.

Innan leverans från Hjälpmedelscentrum ska det finnas ett godkänt förvarings- och laddningsutrymme.

Byte av rullstol med drivaggregat kan göras när patientens behov förändras eller när Hjälpmedelscentrums tekniker bedömt att rullstolen med drivaggregat inte längre uppfyller krav för patientsäkerhet.

Vid utbyte gäller samma rutiner som vid nyförskrivning.

Utprovning

Utprovning görs på Hjälpmedelscentrum tillsammans med hjälpmedelskonsulent.

Utprovning i patientens hem kan göras av förskrivare med stöd av hjälpmedelskonsulent om det finns särskilda orsaker, exempelvis när det är svårt att bedöma framkomlighet i närmiljön eller inomhus, eller om patienten på grund av sin hälsa inte har möjlighet att komma till Hjälpmedelscentrum.

Blanketten Underlag för användarstyrda drivaggregat skickas till Hjälpmedelscentrum innan utprovning.

Körträning

Förskrivaren ansvarar för körträning till dess att patienten kan framföra rullstol med drivaggregat på ett säkert och ändamålsenligt sätt. Vid behov kan restriktioner upprättas mellan patienten och förskrivaren. 

Förskrivaren ska förvissa sig om att patienten kan hantera rullstol med drivaggregat säkert vid alla hastigheter och förstå trafikregler och trafikmärken som gäller i den miljö där den framförs.

Körträningsprotokoll för elrullstol kan användas som stöd vid körträning. 

Arbetsplats

Mer information 

Uppföljning

En första uppföljning av rullstol med drivaggregat ska ske efter ca 3-6 månader efter avslutad körträning och därefter minst 1 gång/år. Vid uppföljning bedöms nytta och måluppfyllelse inklusive användarfrekvens av rullstol med drivaggregat. Bedömningen baseras på de behov och förutsättningar som patienten hade när hjälpmedlet provades ut. Därefter tas ställning till om förskrivningen ska kvarstå. 

Blanketten Uppföljning av elrullstol kan användas som stöd. 

Skäl för återtagande av rullstol med drivaggregat från patienten

• Om det finns brister i handhavande.
• Om rullstol med drivaggregat inte sköts eller förvaras enligt anvisning trots upprepad information/instruktion från förskrivare.

Blanketter

Blanketten Underlag för användarstyrda drivaggregat ska fyllas i och skickas till Hjälpmedelscentrum innan utprovning. 

Blanketten Uppföljning av elrullstol kan användas vid uppföljning.

Exempel på sortiment

För komplett sortiment, se Visma webSesam.

Mer information från Hjälpmedelscentrum

ISO-kod 12 24 09

Kriterier för förskrivning

Vårdarstyrt drivaggregat kan förskrivas när samtliga kriterier är uppfyllda: 

• Patientens gångförmåga utomhus är mycket nedsatt.
• Patientens förflyttningsbehov i närmiljön kan inte tillgodoses med förskriven manuell rullstol.
• Patienten har ett kontinuerligt behov av förflyttning i närmiljön och rullstolen används regelbundet, minst 1-2 gång per vecka året runt.
• Rullstolen är för tung att framföra på grund av att patienten har hög vikt, rullstol inklusive patient har hög vikt eller att närmiljön är kuperad.
• Förvarings- och laddningsutrymme enligt kriterier ska finnas.

Förskrivaren ska göra behovsbedömning och kontroll utifrån kriterierna vid ett hembesök innan utprovning sker.

Förvarings- och laddningsutrymme

Godkänt förvarings- och laddningsutrymme ska finnas enligt kriterier nedan:

• Utrymmet ska vara torrt och hålla minst + 5ºC. Det innebär att altan, trapphus eller balkong inte är godkända förvarings- eller laddningsutrymmen.
• Enskilt utrymme (till exempel eget garage, förråd eller egen bostad). 
• Låst gemensamt utrymme där rullstolen är säkert fastlåst i byggnaden med låsanordning som är godkänd av patientens försäkringsbolag. (Låsanordning är patients eget ansvar)  
• På äldreboende/servicehus eller bostad med särskild service gäller att om rullstol med drivaggregat inte kan förvaras i personens bostad ska den förvaras i annat låst rum som exempelvis rum för förvaring av elrullstolar. Rullstol med drivaggregat behöver inte vara fastlåst.  

Förskrivare 

Arbetsterapeut – för barn även fysioterapeut/sjukgymnast.

Kostnadsansvar

Ansvar 4 - regionen har betalningsansvar i ordinärt boende och kommunerna i särskilt boende.

Patientens ansvar 

Patienten ansvarar för att rullstol med vårdarstyrt drivaggregat förvaras på ett godkänt sätt samt rengöring och korrekt laddning av batterier. Om detta inte uppfylls kan drivaggregatet återtas.

Reparationer och eventuell anpassning av rullstol med vårdarstyrt drivaggregat får bara göras av Hjälpmedelscentrums personal. Om rullstol med vårdarstyrt drivaggregat utsätts för åverkan kan Hjälpmedelscentrum debitera patienten/vårdnadshavaren en avgift för återställande.

Hjälpmedelscentrum tillhandahåller inte ett nytt drivaggregat under reparationen.

Patienten rekommenderas att kontakta sitt försäkringsbolag gällande försäkring av rullstol med vårdarstyrt drivaggregat.

Bärgning av rullstol med vårdarstyrt drivaggregat är patientens eget ansvar att ombesörja och bekosta.

Det är patientens eget ansvar att ombesörja att rullstol med vårdarstyrt drivaggregat är säkert förankrad vid transport i egen bil. Hjälpmedelscentrum ansvarar inte för eventuell bilanpassning.

Vid resor utomlands är det patientens eget ansvar att bekosta reparationer som uppstår där. 

Dubbelförskrivning

Förskrivning av elrullstol i kombination med manuell rullstol med någon form av drivaggregat betraktas som dubbelförskrivning.

Endast en elrullstol kan förskrivas per person. Vid behov av elrullstol både inne och ute ska en kombinerad elrullstol för inom- och utomhusbruk förskrivas.

I undantagsfall kan ytterligare en elrullstol förskrivas, i de fall där den befintliga elrullstolen inte tillgodoser den enskildes behov av funktioner i aktuell miljö.

Detta avser de situationer då en kombinerad elrullstol inte går att använda inomhus på grund av utrymmesskäl eller då den kombinerade elrullstolen inte klarar närmiljöns förutsättningar.

Behov av dubbelförskrivning kan prövas med ansökan som produkt utanför regelverk. Använd blankett Produkt utanför sortiment och regelverk som skickas till Hjälpmedelscentrum. 

Viktig information

Innan utprovning påbörjas bör förskrivaren göra behovsbedömning och kontroll utifrån kriterierna vid hembesök. 

Utprovning av vårdarstyrt drivaggregat görs på Hjälpmedelscentrum. Boka rullstol med drivaggregat och eventuellt utprovningsrum via kundtjänst. Önskas utprovning tillsammans med hjälpmedelskonsulent ska först blankett Underlag för utprovning av vårdarstyrda drivaggregat skickas till Hjälpmedelscentrum.

Förskrivaren ansvarar för körträning till dess att denna gör bedömningen att personal/anhörig kan framföra rullstolen med vårdarstyrt drivaggregat på ett säkert och ändamålsenligt sätt.

Om en verksamhet önskar hyra en rullstol med vårdarstyrt drivaggregat som ska användas av flera patienter är detta utrustning som bekostas av verksamheten.

Hjälpmedelscentrum ska godkänna montering av icke regionägda drivaggregat på manuell rullstol som Hjälpmedelscentrum äger.

Läs mer, information från Hjälpmedelscentrum 

Exempel på sortiment

För komplett sortiment, se Visma webSesam.

Mer information från Hjälpmedelscentrum