Medicinska behandlingshjälpmedel
Medicinska behandlingshjälpmedel är en del i eller förutsättning för en medicinsk behandling.
Nyheter
Meddelande om kontraindikationer för TENS från leverantör DJO
I takt med nya behandlingsformer så utvecklas även övervakningssystemen och i detta fall finns en risk att vår Cefar TENS kan störa vid trådlös, kontinuerlig mäting av glukos (CGM).
Ett specifikt märke, Dexcom, har uttalat en oro och vi inför därför i alla våra utbildningar/information det som en ny kontraindikation, se nedan.
Kontraindikationer
- ICD - prova aldrig TENS
- Pacemaker - kontakt med kardiolog
- CGM (Continuous Glucose Measurement)
- Elektroder på halsens framsida eller över uterus på gravid
- Icke kommunikativ P
Försiktighet
- Tidigt i graviditeten
- Ovilliga, rädda, tortyrutsatta
- Starkt förändrad beröringskänsel, trasig hud
Upphandlat sortiment TENS-apparater och elektroder
I den senaste upphandlingen vann företaget Medifa AB med sina TENS NeuroTrac enkel & avancerad. Dessa ersätter Cefars basic & Pro. Det finns många av de äldre TENS:arna ute som fortfarande går runt och det är dessa som kommer att gå ut i första hand när en ny TENS förskrivs.
Utbildningar
Inhalatorer och slemsugar
För anställda i Region Västmanland och externa förskrivare med HSA-id
För externa förskrivare utan HSA-id
TENS-apparater
För anställda i Region Västmanland och externa förskrivare med HSA-id
För externa förskrivare utan HSA-id
Förskrivning av inhalatorer och slemsug
Nu kan fysioterapeuter/sjukgymnaster och sjuksköterskor förskriva upphandlade inhalatorer samt slemsug Clario i webSesam. Denna ändring har kommit till efter uppdatering av regelverket kring dessa hjälpmedel, se Hjälpmedelshandboken för mer information under respektive rubrik.
Kylhjälpmedel
Från och med januari 2019 är kylhjälpmedel ett förskrivningsbart hjälpmedel till personen med MS och värmekänslighet. Denna produkt har tidigare krävt en ansökan utanför beslutat sortiment/regelverk, men nu har regelverket ändrats så att dessa är förskrivningsbara via pappersordination av fysioterapeut/sjukgymnast med vana av MS-patienter. Se Hjälpmedelshandboken för mer information.
Hjälpmedelskonsulenternas huvudområden
- Sanna Hermansson - bilevel, CPAP/APAP, hostmaskin, optiflow, syrgaskoncentrator, ventilator, nutritionspump, insulinpump
- Helena Lagerbäck - TENS, lymphapress, kylhjälpmedel
- John Franzén - TENS, lymphapress, inhalatorer, pulsoximeter, slemsugar, kylhjälpmedel
- Björn Flennersjö - TENS
Kontaktuppgifterna till hjälpmedelskonsulenterna finns sist på sidan.
Bilevel
Bilevel-apparatur används av patienter med ett större behov av andningsstöd nattetid, men ibland även dagtid. Vissa modeller är godkända för användning vid trackeotomi och transport. Denna behandling räknas inte som livsuppehållande, utan patienten ska ha bibehållen egenandning.
Apparaten levererar lufttryck i två olika nivåer, vilket underlättar respiration och ventilation för patienter som av någon anledning inte själv klarar av det på ett tillfredställande sätt.
Förskrivning av dessa hjälpmedel sker på klinik utan hjälpmedelskonsulents närvaro.
Mer stöd till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
Sortimentsöversikt
CPAP/APAP
CPAP/APAP-apparater används av sömnapnoiker för att upprätthålla en fri luftväg under sömn. Luftvägen faller annars samman och skapar andningsuppehåll av varierande längd och frekvens.
Förskrivning av dessa hjälpmedel sker på klinik utan hjälpmedelskonsulents närvaro.
Skillnad mellan CPAP och APAP
CPAP (Constant Positive Airway Pressure)
levererar ett konstant positivt tryck i luftvägen, dvs det tryck som är inställt, oavsett vilket tryck som egentligen krävs.
Till CPAPer räknas PV10 och S8.
APAP (Automatic Positive Airway Pressure)
känner av vilket tryck som ska levereras utifrån luftvägens motstånd och kondition. Beroende på vilket sömnstadie patienten är i och i vilket läge patienten har i sängen kommer luftvägen vara mer eller mindre påverkad av att strukturer i halsregionen faller samman.
På APAP-apparater ställs ett min-tryck in, dvs det lägsta trycket som garanterat levereras till patienten. Det ställs också in ett maxtryck som blir det högsta som apparaten ger. Mellan min-tryck och max-tryck skapas ett fönster där apparaten får svängrum att arbeta för att hålla luftvägen öppen. Trycket stiger med 1 cmH2O per andetag efter 3 otillräckliga (obstruerade) andetag upp till att luftvägen öppnas alt upp till maxtryck.
Till APAPer räknas AirSense 10 och S9.
Mer stöd till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
Airsense 10 Snabbguide patient
Sortimentsöversikt
Hostmaskin
Hostmaskiner förskrivs till patienter med försvagad eller utebliven hostkraft. Apparaten fyller lungan med luft upp till ett förutbestämt tryck, för att därefter suga ur luften igen. Detta genererar en sekretmobilisering i luftvägen, likt en hosta. Komplement till denna behandling är sugutrustning för att hjälpa patienten att få bort det slem som kommer upp. Behandlingen upprepas enligt ordination.
Hostmaskin kan användas noninvasivt med mask, men också vid invasiv behandling så som vid endotrakealtub och trackeotomi.
Förskrivning av dessa hjälpmedel sker på klinik utan hjälpmedelskonsulents närvaro.
Mer stöd till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
Sortimentsöversikt
Insulinpump
Sortimentsöversikt
Kylhjälpmedel
Mer information till dig som är förskrivare
Nutritionspump
Nutritionspump förskrivs till patienter i behov av sondmatning via nasogastrisk eller perkutan sond. Sondmatningspumpen programmeras med en målvolym och en hastighet, ml/tim. Förskrivning av denna apparat samt uppföljning av behandling sker av dietist på ansvarig klinik.
Från och med den 1 februari 2019 är Nestlé Health Science leverantör av nutritionspumparna.
- Nestlé Compat Ella (S-nr 40409)
Hjälpmedelscentrum handhar enbart pumparna, aggregat och övriga tillbehör beställs av dietist via Mediq.
Mer stöd till dig som är förskrivare
Nestlé Compat Ella Utbildningscenter: Här kan du träna på pumpen och få information om hur den fungerar. Du kan även få utskrivet certifikat efter genomgången webutbildning, länk: http://trainingcentre.compatella.com/sv
Klinisk bruksanvisning:
https://trainingcentre.compatella.com/sv/dokumentation
Sortimentsöversikt
Optiflow
Optiflow-behandling förskrivs till patienter med behov av extra andningsstöd. Varm och befuktad luft med ett högt flöde ges nasalt via speciell grimma. Det höga flödet i luftvägen skapar ett litet motstånd vid utandning som genererar ett positivt tryck i luftvägen vilket håller den öppen. Det kan vara det som behövs för att patienten ska klara sin egen andning själv utan stöd av mekanisk ventilation. Att luften är varm och befuktad underlättar även sektretmobilisering och förebygger sekretstagnation.
I hemmen kan optiflowbehandling ges via MyAirvo-apparat. Idag är denna behandlingsform i hemmet endast tillgänglig för barn. Förskrivning av denna apparat samt uppföljning av behandling sker av läkare på barnkliniken.
Vid nyförskrivning av MyAirvo
Vid nyförskrivning av MyAirvo, tänk på att få med följande på beställningen:
- Apparaten (Sesamnummer: 39530)
- Bordsstativ (S-nr: 39851) eller rullstativ (s-nr: 40486)
- Grimma i rätt storlek (S-nr: 39562, 39563, 39564) och
- Wigglepads (S-nr: 39850) eller
- Track-anslutning (s-nr: 40487)
- Slangset inklusive engångskammare (S-nr: 39519) eller
- Slangset exklusive engångskammare (S-nr: 39565) tillsammans med flergångskammare (S-nr: 39525)
Slangset för nebulisering - stäm av med hjälpmedelskonsulent på Hjälpmedelscentrum.
Dessa artiklar är ingen lagervara, utan beställs från leverantör vid behov. Tänk på leveranstid 7-14 dagar. Då track-anslutning används måste MyAirvo vara inställd på vuxenläge. Lägsta flödet i vuxenläge är 10L/min. I och med att flödet på barn ordineras utifrån vikt på barnet, 2L/min/kg, kan track-anslutningen användas på barn från och med 5kg.
Mer information till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
Sortimentsöversikt
Pepmask
Mer information till dig som är förskrivare
Slemsug
Förbrukningsmaterial till slemsugar tillhandahålls av öron- näs- halskliniken och barnkliniken.
Mer information till dig som är förskrivare
Rengöringsinstruktioner Clario Vario
Länkar
Syrgaskoncentrator
Syrgaskoncentratorer förskrivs till patienter med behov av extra syrgastillförsel.
Apparaten omvandlar rumsluft till koncentrerad syrgas. Syrgasen levereras till patienten via grimma eller mask. Syrgaskoncentratorn kan också kopplas till ventilator eller bilevelapparatur. Det finns både stationära modeller som endast kan användas i hemmen, kopplade till nätström och mobila modeller som man kan dra med sig på vagn eller bära i väska.
Ingen rökning eller tända ljus är tillåtna i hemmet vid användning av syrgaskoncentrator.
Förskrivning av dessa hjälpmedel sker på klinik utan hjälpmedelskonsulents närvaro.
Mer information till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
SimplyGo Mini Snabbstartsguide
Sortimentsöversikt
Syrgasregulatorer
Information om Syrgasregulator Lågflödesväljare
Syrgasregulatorer med lågflödesväljare är anpassade för att på ett säkert sätt noggrant kunna kontrollera små syrgasflöden framför allt till små barn som endast kräver låga volymer syrgas. De som finns på Hjälpmedelscentrum är inom dessa spann:
- 0,01-1 l/min (MicroDial) S-nr 39513
- 0,02-3 l/min (MicroDial) S-nr 39514
- 0,1-2 l/min (Mediflow Ultra) S-nr 39533
De beställs med snabbkoppling och passar till LIV-flaskor. Förebyggande underhåll görs vartannat år.
Dessa artiklar är ingen lagervara, utan beställs via HMC från leverantör vid behov. Tänk på leveranstid 7-14 dagar.
TENS
Aktuellt
Meddelande om kontraindikationer för TENS från leverantör DJO
I takt med nya behandlingsformer så utvecklas även övervakningssystemen och i detta fall finns en risk att vår Cefar TENS kan störa vid trådlös, kontinuerlig mäting av glukos (CGM).
Ett specifikt märke, Dexcom, har uttalat en oro och vi inför därför i alla våra utbildningar/information det som en ny kontraindikation, se nedan.
Kontraindikationer
- ICD - prova aldrig TENS
- Pacemaker - kontakt med kardiolog
- CGM (Continuous Glucose Measurement)
- Elektroder på halsens framsida eller över uterus på gravid
- Icke kommunikativ P
Försiktighet
- Tidigt i graviditeten
- Ovilliga, rädda, tortyrutsatta
- Starkt förändrad beröringskänsel, trasig hud
Upphandling
I den senaste upphandlingen vann företaget Medifa AB med sina TENS NeuroTrac enkel & avancerad. Dessa ersätter Cefars basic & Pro. Det finns många av de äldre TENS:arna ute som fortfarande går runt och det är dessa som kommer att gå ut i första hand när en ny TENS förskrivs. Med det nya avtalet så blir det även nya TENS-elektroder. Vi har ändrat så att de som har ett eget lager av TENS-elektroder kommer få samma mängd av de nya som man har haft av de äldre.
Förskrivare
Läkare, fysioterapeut/sjukgymnast och sjuksköterska med adekvat kompetens för området, exempelvis genomgången Cefars 2-dagarskurs eller akupunkturkurs där TENS-utbildning ingår.
Förskrivningstiden för TENS är max 6 månader, därefter kan patienten köpa loss apparaten eller återlämna den. Hjälpmedelscentrum fakturerar patienten 1 250 kr inkl moms.
Om apparaten inte är återlämnad efter 6 månader debiteras patienten 1 250 kr inkl moms.
Återlämnad TENS-apparat ska alltid vara komplett med laddare, kablar, instruktionsbok samt väska.
Utprovning
En noggrann utprovning av elektrodplacering och stimuleringstyp ska alltid föregå utlåning av stimulator.
Minst en behandling ska göras med den apparat som sedan lämnas till patienten.
Vid utprovningen och inträningen ska patienten ges möjlighet att praktiskt få prova på- och avtagning av elektroder, förvaring av elektroder, hantera stimulatorn samt att göra enkel funktionskontroll av stimulatorn.
Förskrivaren ska även gå igenom stimulatorns bruksanvisning med patienten.
Är patienten i behov av assistans vid applicering av elektroder bör denna person vara med vid utprovningen.
Viktigt att förskrivare fyller i blanketten som följer med varje TENS-apparat och skriver i datum då den ska vara återlämnad, samt informerar muntligt att den ska återlämnas senast detta datum om man inte vill köpa loss den.
Om apparaten ej är återlämnad efter 6 månader kommer patienten att debiteras.
Apparater förskrivna före den 1 juli 2011 påverkas inte av denna rutin.
Mer information till dig som är förskrivare
Låneförbindelse TENS-apparat- arabiska
Låneförbindelse TENS-apparat - engelska
Länkar
Ventilator
Ventilatorer förskrivs till patienter med ett större alternativt totalt behov av andningsstöd under hela dygnet. Alla modeller är godkända för användning vid trackeotomi och transport. Alla modeller har batteribackup. Dessa apparater räknas som livsuppehållande behandling och kan förskrivas till patienter utan bibehållen egenandning.
Apparaterna har flera olika andningsmode som kan anpassas efter varje patient så att andetagen levereras på ett så skonsamt sätt som möjligt.
Förskrivning av dessa hjälpmedel sker på klinik utan hjälpmedelskonsulents närvaro.
Information Mouth Piece Ventilation (MPV)
Munstycksventilation finns som mode på Astral 100 och Vivo 50/60.
Till Vivo-apparaterna rekommenderas slangset med integrerat munstycke 39337.
Till Astral rekommenderas slimline slang 38742 samt munstycke 40199.
Mer information till dig som är förskrivare
Klinisk bruksanvisning
Sortimentsöversikt
- Skriv ut
- Dela texten
- Ändrad den: 16 april 2021