Förebygg KAD-relaterad urinvägsinfektion
Kateterorsakad urinvägsinfektion är en av de vanligaste vårdrelaterade infektionerna och orsakar lidande för patienten, risk för allvarliga komplikationer och betydande vårdkostnader.
Att förebygga KAD-relaterad urinvägsinfektion
Korrekt indikation. KAD ska endast användas vid korrekt indikation. Föreläsning 5/11-2025 om Korrekt indikation för kronisk urinkateter av urolog Emir Majbar. Finns tillgänglig till och med 2026-12-31. OBS! Föreläsningen kan enbart ses av personer inom Region Västmanland då den ligger på regionens servrar.
Sjukvårdspersonalen ska kunna katetersättning och kateterhantering.
- KTC erbjuder utbildningen KAD - att sätta urinkateter - Region
- KTC erbjuder utbildningen KAD - att sätta urinkateter - Kommun
- KTC erbjuder utbildningen Kunskapskoll - Urinkatetrisering KAD - Region
- KTC erbjuder utbildningen Kunskapskoll - Urinkatetrisering KAD - Kommun
- Vårdhygien erbjuder en föreläsning om kateterhantering, kontakta vårdhygien för att boka in en föreläsning vid din enhet.
- Vem får sätta urinkateter? För hälso- och sjukvården - Socialstyrelsen
- Katetisering av urinblåsan - Vårdhandboken
- KAD, man, inkusive film - Vårdhandboken
- KAD, kvinna - Vårdhandboken
- Urinodling från KAD eller vid RIK - Vårdhandboken
Redan vid KAD-insättning ska det finnas en plan för nästa steg, det vill säga att skapa bästa möjliga förutsättningar för en lyckad kateterdragning, till exempel genom behandling av prostatahyperplasi i dialog med urologkliniken. Läs mer om korrekt indikation för KAD och RIK här.
- Enstaka och intermittent - Vårdhandboken
Varje befintlig KAD ska utvärderas regelbundet och avvecklas så fort den inte längre behövs. En hjälp i detta är daglig aktivitet i Cosmic ”Ställningstagande till KAD”. Kontakta cosmic-support för att få hjälp med att införa detta på din enhet.
KAD-användningen ska följas upp. Under förutsättning att KAD-förekomsten registreras korrekt (Journaltabeller – In- och utfarter – Urinavledning 1) kan andelen vårddygn med KAD följas upp i en DUVA-rapport.
Kateterorsakad urinvägsinfektion ska diagnosticeras korrekt
Vid misstanke om urinvägsinfektion hos KAD-bärare är det viktigt att urinodling tas på rätt sätt, läs mer här - Urinodling, U- - Region Västmanland.
Katetern bör bytas i samband med provtagning. Om enheten önskar en föreläsning om provtagning är det möjligt att kontakta laboratorieläkare Rebecka Widerström.
Ny rutin för urinodling hos kateterbärare
Urinkatetrar koloniseras snabbt av bakterier. När en urinodling tas från en befintlig urinkateter påvisas i stor utsträckning dessa koloniserande bakterier, snarare än de bakterier i urinvägarna som faktiskt orsakar infektion. Detta kan leda till både onödig antibiotikabehandling och, i värsta fall, att fel antibiotika ordineras baserat på missvisande odlingssvar.
Genom att byta katetern innan urinodlingen minskar risken betydligt för icke representativa odlingar, vilket möjliggör en mer tillförlitlig identifiering av sanna infektioner. Vid en konstaterad urinvägsinfektion är kateterbyte dessutom en viktig del av behandlingen. Om misstanken om urinvägsinfektion däremot är låg och antibiotikabehandling mot urinvägsbakterier inte planeras, bör urinodling helt undvikas.
Rekommendation:
- Urinodling från kvarliggande urinkateter bör främst utföras vid misstanke om febril urinvägsinfektion
- Om katetern har varit på plats >7 dagar ska den bytas innan urinodling tas från den nya katetern.
- Skicka ett mejl till Patientsäkerhet som erbjuder en föreläsning för läkare eller till vårdhygien som erbjuder en föreläsning för sjuksköterskor och undersköterskor.
Vårdhygien erbjuder ett föreläsningspaket riktat till vårdcentral och de SÄBO som vårdcentralen ansvarar för. Vid föreläsningarna avhandlas bland annat indikationer för KAD, risker med KAD, alternativ till KAD, diagnostik av urinvägsinfektion vid KAD samt sättning och hantering av KAD.
Föreläsningspaketet består av en föreläsning vid vårdcentral (60 minuter) för vårdcentralens personal och ansvariga sjuksköterskor vid SÄBO och efterföljande föreläsningar (60 minuter) för all personal vid de SÄBO som vårdcentralen ansvarar för. Boka föreläsningspaketet genom att mejla vårdhygien.
Enhetens rutiner angående KAD ska vara uppdaterade. Tänk på att det i många fall går bra att hänvisa till Vårdhandboken. Kanske behöver enheten inga enhetsspecifika KAD-relaterade dokument?
Schema för kontroll av blåstömning - Vårdhandboken
Patientbroschyr - Till dig som har fått en urinkateter - Region Västmanland
Patientinformation - Till dig som har urinkateter - Region Dalarna
Sittställning vid toalettbesök - nikola.nu