”Hotar förutsättningarna för modern sjukvård” Fortsatt spridning av multiresistent bakterie i Region Västmanland
Jämfört med endast enstaka fall tidigare år kan vårdhygien hittills konstatera 14 fall av den multiresistenta bakterien ESBLcarba under 2024. Det innebär att en av de sista försvarslinjerna mot allvarliga infektioner är hotad – eftersom antibiotikaresistensen i ESBLcarba är mycket kraftig.
- Spridningen hotar förutsättningarna för modern sjukvård. Det är oerhört viktigt att vi tillsammans gör det vi kan för att förhindra spridning av både bakterier och virus. Men med de enkla basala hygienrutiner som redan finns kan vi komma långt, säger Lars Almroth, hälso- och sjukvårdsdirektör.
Starkaste antibiotika verkningslös
Med tanke på att resistenta bakterier blir allt vanligare i omvärlden så kommer smittan att upptäckas i vården av och till. Nu senast är det sjukhusen i Västerås och Köping som drabbats, Kirurgavdelning 8 respektive Medicinavdelning 2, med sammanlagt fyra konstaterade fall.
Resistensen i ESBLcarba gör även sjukvårdens starkaste antibiotika verkningslös i alla eller de flesta fall. I stället måste man använda specialpreparat som ofta har sämre effekt, vilket innebär obehag för patienten, längre vårdtid och högre kostnader.
Korrekt handdesinfektion före och efter patientkontakt
- Den viktigaste åtgärden för att förhindra spridning av bakterien är korrekt handdesinfektion före och efter patientkontakt. Dessutom behöver man skydda arbetsdräkten med engångsförkläde i allt patientnära arbete, säger smittskyddsläkare Daniel Heimer.
Därutöver behöver följande åtgärder vidtas:
- Inga överbeläggningar på aktuella vårdenheter
- Minskning av antalet omflyttningar
- Kompletterande städning på till exempel toaletter (enligt städhandbokens rutiner) Utbildningsinsatser
- Uppföljning av följsamhet av basala hygienrutiner
- Rengöra material som delas mellan patienter
På Hälso- och sjukvårdsförvaltningens ledningsgruppsmöte måndagen den 16 december fattades beslut om att inleda ett arbete för att se över eventuell omfördelning av lokaler i syfte att öka antalet enkelrum.
Fakta ESBLcarba:
- ESBLcarba står för Extended Spectrum Beta-Lactamases, ett enzym som produceras av vissa bakterier, vilket gör dem resistenta mot en bred grupp av antibiotika, inklusive karbapenemer – en av de mest kraftfulla antibiotikagrupper som sjukvården har.
- Resistens mot karbapenemer är allvarligt eftersom dessa antibiotika ofta används som sista utväg vid behandling av svåra infektioner. Bakterier som bär på ESBLcarba är därför en särskild utmaning inom sjukvården.
- Vanligtvis är det tarmbakterier som till exempel Escherichia coli (E. coli) och Klebsiella pneumoniae som kan bära på ESBLcarba. Dessa bakterier kan orsaka infektioner som urinvägsinfektioner, bukinfektioner och sepsis.