Öppenvårdsapotek
Information till apotek om regler för expedition och subvention av läkemedel och läkemedelsnära produkter i Region Västmanland.
Fakturaadress:
Region Västmanland
Leverantörsfakturor
Referens: Här anges ansvarsnr./objektsnr. enligt recept eller sammanställning
Box 1134
721 28 Västerås
Preventivmedel
Från och med 1 januari 2017 har alla kvinnor upp till 21 års ålder rätt till kostnadsfria preventivmedel. Detta gäller endast preventivmedel som ingår i högkostnadsskyddet och har indikation antikonception.
Hormonläkemedel för behandling av akne - som Diane och Zyrona - subventioneras inte.
Region Västmanland subventionerar delvis kostnaden för preventivmedel till kvinnor från 21 år upp till 26 år folkbokförda i Västmanland.
-
- Beslut om preventivmedelssubvention - landstingsstyrelsen 23 mars 2016.
För Region Västmanland gäller följande:
Kvinnor upp till 21 år
-
- Kostnadsfria preventivmedel inom förmånen – faktureras ej (regleras via expeditionssystemet)
- 100 kr per år eller 25 kr per tre månader för NuvaRing/Ornibel enligt Region Västmanlands subventionsregler – överstigande belopp faktureras regionen
- Preventivmedel utanför förmånen betalas helt av kvinnan själv
Kvinnor från 21 år upp till 26 år
Subventionen gäller för kvinnor till den dag de fyller 26 år. De betalar max 100 kronor för preventivmedel som räcker ett år eller mer. Byte av preventivmedel under kalenderår kan medföra en högre årskostnad.
-
- 100 kr per år eller 25 kr per tre månader för preventivmedel inom förmånen + NuvaRing/Ornibel – överstigande belopp faktureras regionen
- Preventivmedel utanför förmånen betalas helt av kvinnan själv
Kvinnor från 26 år
-
- Betalar själva.
- Betalar själva.
Hantering på apotek
Recept på preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen hanteras på samma sätt som övriga utbytbara läkemedel. Periodens vara expedieras i första hand. Vid val av annat än periodens vara får kvinnan själv stå för merkostnaden enligt regler om utbytbarhet.
Om preventivmedel utanför läkemedelsförmånen är förskrivet, som ingår i en utbytesgrupp där det finns preparat inom förmånen, kan apoteken byta till ett likvärdigt utbytbart preparat som ingår i förmånen.
Om kvinnan har kommit upp i högkostnadstrappan så att beloppet för preventivmedel överensstämmer med eller blir mindre än 25 kr/3 månader eller 100 kr/år hanteras förskrivningen med ordinarie förmånskostnad.
Preventivmedel är ett undantag från 90-dagarsregeln. Kvinnan kan hämta ut upp till ett års förbrukning åt gången inom förmånen. Detta gäller även om receptet är skrivet med fyra uttag, så länge det finns tillräcklig mängd på receptet. Däremot finns det inget undantag från 2/3-regeln. Det måste ha gått två tredjedelar av tiden från senaste uttag innan ett nytt uttag kan göras inom förmånen. T ex om kvinnan hämtar ut en halvårsförpackning så måste det gå minst fyra månader innan hon kan göra ett nytt uttag inom förmånen.
Smittskyddsläkemedel
Enligt smittskyddslagen (2004:168) ska de läkemedel som förskrivits av läkare mot en allmänfarlig sjukdom och som läkaren bedömer minskar risken för smittspridning vara kostnadsfria för patienten. Region Västmanland betalar hela kostnaden för dessa läkemedel. All fakturering sker via e-Hälsomyndigheten.
Förskrivare ska ange "Fritt enl SML" på receptet.
På apotek ska receptet registreras med förmånstyp "S".
-
- Endast smittskyddsläkemedel får registreras med förmånstyp "S".
- Inga enskilda fakturor på smittskyddsläkemedel godtas.
För asylsökande personer med giltigt LMA-kort faktureras Migrationsverket hela kostnaden. Recept ska registreras med förmånstyp "U", utan förmån.
Subvention av läkemedel utan förmån
I en överenskommelse mellan SKR och staten har regionerna förbundit sig att i undantagsfall kunna stå för kostnaden för produkter som inte ingår i läkemedelsförmånen. För att s. k. undantagshantering ska vara tillämplig krävs att följande fyra förutsättningar ska vara uppfyllda:
-
- enskilda patienter = undantagsfall
- synnerligen angelägna medicinska behov
- behandlingsalternativ saknas
- användningen bedöms vara kostnadseffektiv i det enskilda fallet, jämfört med andra alternativ inom vården.
Decentraliserat kostnadsansvar
Från 1 januari 2016 gäller ett utökat kostnadsansvar för kliniker inom Region Västmanland som förskriver läkemedel utan förmån som subventioneras av regionen. Förskrivning av läkemedel med undantagshantering förutsätter att beslut fattas av respektive verksamhetschef. Detta eftersom rutinen innebär att hela kostnaden för läkemedelsbehandlingen belastar förskrivande enhet. Ingen egenavgift betalas av patienten. Ansvarsnumret för förskrivande klinik ska anges på receptet.
Hantering av enskilda intyg från Enheten för sjukvårdsfarmaci (tidigare Läkemedelsenheten) har avvecklats.
Förskrivare ska på receptet ange "Faktureras ansvarsnummer xxxxxx".
På apotek ska receptet registreras med förmånstyp "U", utan förmån. Hela kostnaden faktureras:
Region Västmanland
Leverantörsfakturor
Ansvar: [enligt recept]
Objekt: [enligt recept]
Box 1134
721 28 Västerås
Läkare utanför regionens sjukvård som har patient från Västmanland med behov av subvention av läkemedel utanför förmånen får hänvisa patienten till verksamhet som drivs av Region Västmanland.
Läkemedel till asylsökande och tillståndslösa
Asylsökande och personer som befinner sig i Sverige utan tillstånd (kallas ofta ”papperslösa” eller ”tillståndslösa”) omfattas inte av läkemedelsförmånen för bosatta i Sverige utan har en egen läkemedelssubvention. Denna subvention gäller enbart för läkemedel och varor som ingår i läkemedelsförmånen.
För personer över 18 år gäller subventionen endast förskrivning i samband med vård som inte kan anstå, mödrahälsovård och vård vid abort.
Barn under 18 år
Alla barn under 18 år har samma rätt till fri sjuk- och tandvård samt läkemedel och varor inom läkemedelsförmånen oavsett om de är svenska medborgare, asylsökande eller tillståndslösa.
För asylsökande barn under 18 år subventioneras alla läkemedel inom läkemedelsförmånen. Ingen egenavgift betalas. Beloppet faktureras Migrationsverket.
För tillståndslösa barn under 18 år subventioneras alla läkemedel inom läkemedelsförmånen. Ingen egenavgift betalas. Beloppet faktureras Region Västmanland.
Asylsökande vuxna över 18 år
Asylsökande omfattas inte av läkemedelsförmånen, men den som kan visa upp ett giltigt LMA-kort eller ett kvitto på inlämnad asylansökan har rätt att få läkemedel och läkemedelsnära produkter subventionerade av Migrationsverket. Subventionen gäller endast läkemedel inom läkemedelsförmånen för vård som inte kan anstå.
Vård som inte kan anstå
Beslut om vad som utgör vård som inte kan anstå tas av vårdpersonalen. Om receptet inte är märkt med ”vård kan anstå” behandlas det som att vård inte kan anstå.
-
- Egenavgiften ska vara högst 50 kronor vid varje expeditionstillfälle av läkemedel och läkemedelsnära produkter som är förskrivna vid samma tillfälle av samma förskrivare för högst tre månaders behandling. Resterande belopp faktureras Migrationsverket.
- Recept ska registreras med förmånstyp ”U” (undantaget smittskyddsläkemedel).
- Smittskyddsläkemedel ska lämnas ut utan egenavgift och registreras med förmånstyp ”S”.
- Hjälpmedel som behövs för att tillföra läkemedel eller för egenkontroll av medicinering, förskrivna på hjälpmedelskort, är kostnadsfria för patienten.
Vård som kan anstå
För vård och läkemedel som kan anstå betalar asylsökande vuxna lika mycket som andra vuxna i regionen. De har också rätt till särskilda regionssubventioner som gäller inom Region Västmanland, (se dok).
För läkemedel inom förmånen betalar individen själv egenavgiften enligt högkostnadstrappan. Kostnadsreduktion enligt högkostnadssystemet får dokumenteras manuellt av apotek eftersom patienten inte har rätt till läkemedelsförmån enligt läkemedelsförmånslagen. Skriv ut högkostnadsbevis.
Nationella regler för läkemedel till asylsökande framgår av information på Migrationsverkets hemsida.
Apotek – Ersättning för receptförskrivna läkemedel till asylsökande - Migrationsverket
Tillståndslösa vuxna över 18 år
Regionerna är enligt lag skyldiga att erbjuda vuxna personer som vistas i landet utan tillstånd samma subventionerade hälso- och sjukvård som vuxna asylsökande, dvs. vård som inte kan anstå och läkemedel inom läkemedelsförmånerna som förskrivs i samband med sådan vård samt mödrahälsovård och vård vid abort. Lagen omfattar inte personer som tillfälligt vistas i landet, t ex turister och affärsresenärer.
Vård som inte kan anstå
Beslut om vad som utgör vård som inte kan anstå tas av vårdpersonalen. Om receptet inte är märkt med ”vård kan anstå” behandlas det som att vård inte kan anstå.
-
- Egenavgiften ska vara högst 50 kronor vid varje expeditionstillfälle av läkemedel och läkemedelsnära produkter som är förskrivna vid samma tillfälle av samma förskrivare för högst tre månaders behandling. Resterande belopp faktureras Region Västmanland.
- Recept ska registreras med förmånstyp ”U” (undantaget smittskyddsläkemedel).
- Smittskyddsläkemedel ska lämnas ut utan egenavgift och registreras med förmånstyp ”S”.
- Hjälpmedel som behövs för att tillföra läkemedel eller för egenkontroll av medicinering, förskrivna på hjälpmedelskort, är kostnadsfria för patienten.
Vård som kan anstå
För vård och läkemedel som kan anstå betalar tillståndslösa vuxna lika mycket som andra vuxna i regionen. De har också rätt till särskilda regionssubventioner som gäller inom Region Västmanland, (se dok).
För läkemedel inom förmånen betalar individen själv egenavgiften enligt högkostnadstrappan. Kostnadsreduktion enligt högkostnadssystemet får dokumenteras manuellt av apotek eftersom patienten inte har rätt till läkemedelsförmån enligt läkemedelsförmånslagen. Skriv ut högkostnadsbevis.
Läkemedel vid utlandsvistelse
Enligt bestämmelserna i förordningen om läkemedelsförmånen får inte större mängd läkemedel än den mängd som motsvarar 90 dagars förbrukning tas ut, för att högkostnadsskyddet för läkemedel skall kunna utnyttjas.
Ett nytt läkemedelsuttag får göras när två tredjedelar av läkemedlet förbrukats, alltså tidigast två månader efter inköpet om det beräknas räcka tre månader.
Vid köp av större mängd läkemedel vid ett och samma tillfälle eller vid köp med tätare intervall, måste kunden själv betala kostnaden för den mängd som överstiger ett uttag på receptet. Undantag kan göras om särskilda skäl föreligger, t ex vid utlandsvistelse.
Överenskomna lokala tillämpningsregler mellan Apoteket och Region Västmanland gällande uttag av läkemedel vid utlandsvistelse:
Kund skall för apotekspersonal styrka sin utlandsvistelse med någon form av resehandling för att beviljas utnyttja högkostnadsskyddet för läkemedel.
Utnyttjande av högkostnadsskydd vid utlandsvistelse gäller vid utlandsvistelse längre än 3 månader, dock högst 1 år.
Vid tveksamhet om kundens läkemedelsuttag omfattas av högkostnadsskyddet får kunden fylla i regionens ansökningsblankett för uttag av läkemedel vid utlandsvistelse.
Blanketten kan fyllas i elektroniskt, men måste skrivas ut för underskrift. Blanketten skickas till Enheten för sjukvårdsfarmaci för beslut och skall vara inskickad minst två veckor före planerat avresedatum.
Vid frågor, kontakta:
Enheten för sjukvårdsfarmaci
Angelica Andreassen, telefon: 021–17 47 12
angelica.andreassen@regionvastmanland.se
Livsmedelsrekvisition till vuxna - exp ej på apotek
All hantering av specialdestinerade livsmedel till vuxna sker via den upphandlade livsmedelsportalen Mediq Direkt.
Läkemedel till särskilda boenden
Alla läkemedel till särskilda boenden enligt akutlista ska beställas från ApoEx.
Se under Dosläkemedel, SÄBO och hemsjukvård
- Skriv ut
- Dela texten
- Ändrad den: 28 maj 2025