Region Västmanland
För vårdgivare och samarbetspartners
Till innehåll
Region Västmanland
För vårdgivare och samarbetspartners
  1. För vårdgivare och samarbetspartners
  2. Samverkan och avtal
  3. Nära vård
  4. Dokumenterad överenskommelse

Dokumenterad överenskommelse

Den dokumenterade överenskommelsen visar överenskommelsen mellan patient och vårdgivare som ska säkerställa delaktighet, samordning, tillgänglighet och samverkan med patientens perspektiv som utgångspunkt.

Grundtanken är en personcentrerad vård där det handlar om att göra det lätt för patienten att få rätt vård på rätt sätt. Den dokumenterade överenskommelsen ska spegla vad som ska ske i vårdkontakterna, när det ska ske och vem patienten ska vända sig till. Det ska vara tydligt både vad patienten och vården ska göra.

Enligt patienlagen ska all vård ske i överenskommelse med patienten. Den dokumenterade överrenskommelse är kvalitetssäkring att vården och omsorgen är personcentrerad och utgår från patienten/brukarens behov och förutsättningar. Nationellt beskrivs den dokumenterade överenskommelsen som en sammanhållen planering över patientens samtliga vård- och omsorgskontakter.

I Västmanland har regionen från 2024 sammanhållen journal vilket innebär att vi för hälso- och sjukvårdsjournalen i samma system. Det är en mycket viktig utveckling och framöver är målet att kunna visualisera den samlade journalen digitalt via 1177.se.

Utbildning på Kompetensplatsen:
För att skapa goda möten där patienten känner sig sedd och delaktig är ett personcentrerat förhållningssätt en förutsättning. Ta del av utbildningen Personcentrerat förhållningssätt - introduktion. Du anmäler dig via länkarna nedan:

För regionanställda och regionens samverkansparter

Öppen utbildning

Vem riktar sig den dokumenterade överenskommelsen till?

All vård ska utformas tillsammans med patienten. Alla patienter har ett behov av att veta kontaktvägar och nästa steg i vården. För patienter med mer omfattande vårdbehov kan patientens och vårdens överenskommelse omfatta mer.
Den dokumenterade överenskommelsen tydliggör för alla hur vården och patienten ska utformas för att möjliggöra att patienten kan förverkliga det som är viktigt för hen.  

Vad innehåller överenskommelsen?

Patientens mål ska svara på frågan ”Vad är viktigt för dig?” och ska beskriva vad som har betydelse hos patienten och utgå från personens liv inte vårdens mål. Allt som patienten och vården kommer överens om ska hjälpa patienten att förverkliga det som är viktigt för hen.

Patientens åtagande beskriver vad patienten och vården kommit överens om vad patienten själv ska göra.

Vårdens åtagande beskriver vad patienten och vården kommit överens om att vården ska göra.

Fast vårdkontakt är en kontaktperson för patienter i den kommunala eller regionala primärvården. Den fasta vårdkontakten kan samordna vården utifrån utifrån patientens behov. Fast vårdkontakt kan även finnas inom specialistvården eller hemsjukvård men det är oftast i undantagsfall. Exempelvis om patienten framförallt har kontakt med psykiatrin är det där som dennes fasta vårdkontakt finns.
 
Kontaktperson är t ex. kontaktsjuksköterska, hemsjukvårdssjuksköterska, diabetessjuksköterska etc. 

Nästa steg beskriver vad som är patientens nästa steg. Det kan innebära att berätta om t ex. vad patienten kan vända sig.

Dokumenterad överenskommelse för patienten och tillvägagångssätt.

Överenskommelsen på nationell nivå

Syftet med dokumenterad överenskommelse (tidigare kallat patientkontrakt) är att patienten och vårdgivaren tillsammans planerar och tar beslut om personens hälsa och vård. SKR:s stöd till att utveckla och införa dokumenterad överenskommelse är en del i att utveckla en personcentrerad vård och omsorg Dokumenterad överenskommelse SKR

Dokumenterade överenskommelsen är en del i Anna Nergårdhs utredning om God och nära vård

Patientmedverkan och överenskommelse kunskapsstyrning