Smärta och inflammation

Smärtbehandling med läkemedel är huvudsakligen för korttidsbruk.
Det är viktigt med smärtanalys och uppföljning av effekten (smärtlindring och funktion).
 paracetamol*
 paracetamol*
COX-hämmare
icke-selektiva COX-hämmare 
 naproxen*
 naproxen*
 ibuprofen   ibuprofen*/Brufen Retard
 ibuprofen   ibuprofen*/Brufen Retard
utvärtes
 ketoprofen*   gel   OrudisEF/SiduroEF
 ketoprofen*   gel   OrudisEF/SiduroEF
 ibuprofen   gel   IprenEF
 ibuprofen   gel   IprenEF
selektiva COX-2-hämmare 
Vid nociceptiv smärta när icke-selektiv COX-hämmare är mindre lämpligt, som vid ökad risk för gastrointestinala biverkningar, t.ex. blödningar.
 celecoxib*
 celecoxib*
 etoricoxib*
 etoricoxib*
Gikt
akut attack
 COX-hämmare
 COX-hämmare  (för preparat, se ovan)
 (för preparat, se ovan)
 kolkicin   Colrefuz*
 kolkicin   Colrefuz*
 prednisolon*
 prednisolon*
profylax
 allopurinol*
 allopurinol*
 febuxostat*(F)
 febuxostat*(F)
tilläggsbehandling vid behov
probenecid ProbecidEF
Nociceptiv smärta

paracetamol*
COX-hämmare  (för preparat, se ovan)
 (för preparat, se ovan)
tilläggsbehandling med opioider vid otillräcklig effekt
Om opioider behövs vid akut smärta bör kortverkande preparat användas och behandlingen avslutas inom 1–5 dygn.
Långverkande preparat kan vara indicerat vid svår nociceptiv cancerrelaterad smärta och palliativ vård.
Enbart vid sväljningssvårigheter bör depotplåster användas.
Ge profylax mot opioidrelaterad förstoppning.
 morfin   morfin*/Dolcontin
 morfin   morfin*/Dolcontin
 oxikodon   oxikodon/oxikodon depot
 oxikodon   oxikodon/oxikodon depot
Äldre och nociceptiv smärta
Nociplastisk smärta - långvarigt smärtsyndrom
Multiprofessionell smärtrehabilitering förordas.
Effekten av smärtstillande läkemedel är begränsad, men amitriptylin kan minska smärta och förbättra sömnen.
Opioider skall ej användas.
Samsjuklighet (depression och ångest) är vanligt och då kan SNRI vara ett alternativ/övervägas som tillägg.
- Skriv ut
- Dela texten
- Ändrad den: 24 april 2025
 
    