Operation av gula fläcken - vitrektomi

Förändringar i gula fläcken kan leda till olika ögonsjukdomar som påverkar synen. Operationen går i stort sett till på samma sätt, oavsett vad som har orsakat förändringarna.

Förändringar i gula fläcken

Gula fläcken är den del av ögat där vi ser som skarpast. För att du ska se bra behöver näthinnan vara jämn och slät. Om gula fläcken förändras kan synen bli suddig eller förvrängd. Raka linjer, som dörrkarmar och tavelramar, kan då se krokiga ut. Du kan också få en dimmig fläck mitt i synfältet.

Om synen påverkas mycket kan du få behandling med operation. Efter operationen brukar det krokiga seendet försvinna och synskärpan kan bli något bättre.

Hål i gula fläcken

Det finns en tunn hinna på näthinnan nära gula fläcken. Om hinnan blir tjockare och skrumpnar kan det bildas ett hål i gula fläcken. Det kallas makulahål.

Ett hål i gula fläcken kan också uppstå genom dragningar i näthinnan från glaskroppen. Glaskroppen är den geléliknande vätska som fyller ut ögat.

Hinna över gula fläcken

Ibland bildas en tunn hinna över gula fläcken utan att man vet varför. Det kallas makula pucker. När hinnan drar ihop sig blir gula fläcken skrynklig.

Så går operationen till

Operationen görs med lokalbedövning och tar oftast 30 - 60 minuter. Under operationen lossas glaskroppen och hinnan från gula fläcken. Ibland fylls ögat med luft eller gas för att hålla näthinnan på plats medan ögat läker.

Förberedelser

• Duscha och tvätta håret med Descutantvål kvällen före operationen och på operationsdagens morgon. Descutantvål kan köpas receptfritt på apoteket.
• Använd inte makeup eller hudkräm i ansiktet på operationsdagen.
• Ät dina måltider som vanligt.
• Ta dina läkemedel som vanligt, men inte vätskedrivande läkemedel.
• Det är bra om en anhörig eller vän kan hjälpa dig på operationsdagen.

Efter operationen

Efter operationen är ögat ofta rött, svullet och tåras mer än vanligt under de första veckorna.

Om du har fått ett stygn kan det kännas som att det skaver i ögat. Stygnen försvinner av sig självt efter en tid. Om det skaver finns det receptfria produkter att köpa på apoteket, tex Viscotears som är en smörjande ögongel.

Om du har ont kan du ta receptfria läkemedel som innehåller paracetamol.

Du får ett förband över ögat efter operationen. Det ska sitta kvar tills återbesöket dagen efter. Därefter ska ögat inte täckas. Använd gärna vanliga glasögon eller solglasögon om det blåser kallt eller är stark sol ute.

Om du får kraftig värk ska du kontakta ögonmottagningen, för rådgivning. På kvällar och helger kan du kontakta 1177.

Operationen kan ge komplikationer, men det är ovanligt. Det kan till exempel bli hål på näthinnan, näthinneavlossning eller infektion.

Operationen kan också göra att linsen i ögat blir grumlig. Det kallas grå starr. Grå starr kan åtgärdas med en operation.

Luft eller gas i ögat

Så länge du har luft eller gas i ögat kommer synen vara mycket nedsatt. Du kan därför inte räkna med att se ordentligt förrän luften eller gasen försvunnit.

För att operationen ska ge bästa möjliga resultat får du veta av läkaren hur du ska hålla huvudet de närmaste dagarna. Du ska inte ligga på rygg. Följ instruktionerna så länge du ser en luft- eller gasbubbla i ögat.

Luften eller gasen som du fått i ögat kommer att försvinna av sig själv.

Om du har fått luft i ögat försvinner den ganska snabbt, efter ca 7–10 dagar. Luftbubblan blir mindre och mindre tills den försvinner av sig själv.

Om du fått gas i ögat tar det längre tid innan den försvinner, det kan ta cirka 2–8 veckor. Under tiden fylls ögat successivt med vätska. Då kan du se en vätskenivå i synfältet. När gasbubblan blir mindre kan den dela sig i flera små bubblor innan den försvinner helt.

Viktigt att tänka på när man har luft eller gas i ögat:

• Du får inte köra bil eller flyga.
• Din förmåga att bedöma avstånd är kraftigt försämrad. Var därför mycket försiktig i trappor, vid stora nivåskillnader och när du använder vassa redskap.
• Om du behöver sövas är det viktigt att du talar om att du har gas i ögat.

Efter operationen

Att tänka på

Om du har egen brunn ska du först koka vattnet som du ska använda för ansiktstvätt. Tvätta alltid händerna med tvål och vatten innan du tvättar dig runt ögat. Det minskar risken för infektion.

• Gnugga inte i det nyopererade ögat.
• Tvätta försiktigt runt ögat och undvik att få vatten i ögat första veckan.
• Undvik bassängbad och bastubad under de första 2 veckorna.
• Använd inte ögonmakeup under de första 4 veckorna.
• Börja inte använda kontaktlinser förrän efter 2 månader.

Om du använder kontaktlinser kan du börja med dem igen efter 4–6 veckor. Behöver du byta glasögon bör du vänta minst 3 månader innan du går till en optiker.

Rörelse, träning och bilkörning efter operationen

Du får göra vanliga vardagssysslor efter operationen. Det gäller till exempel att laga mat, diska, knyta skorna och bära matkassar. Du får titta på tv, använda dator, läsa tidning eller bok och göra liknande saker. Det kan ändå kännas ansträngande i början. En orsak kan vara att dina gamla glasögon inte längre passar din syn.

Var extra försiktig de första veckorna efter operationen. Du ska inte lyfta tungt. Under de första fyra veckorna bör du inte bära mer än 4–6 kg.

Du kan ta lugna promenader. Vänta däremot med ansträngande träning som löpning, gymnastik, aerobics och styrketräning, i 6–8 veckor efter operationen. Fråga läkaren på återbesöket när du kan börja träna som vanligt igen.

Du får inte köra bil så länge du har gas i ögat, får pupillvidgande ögondroppar eller har en tydlig synnedsättning. Fråga läkaren om du är osäker.