”Ingen nyinsjuknad reumatiker behöver hamna i rullstol” Nya chefen för Reumatologkliniken ser tillbaka på 20 år av stora framsteg

Brua Weice började sin karriär inom reumatologi på 80-talet, en tid då det inte fanns så mycket att göra för reumatiker. I första hand handlade insatserna om att lindra besvären och bromsa sjukdomsförloppet bäst man kunde.  Det innebar att den reumatologiska vården då ofta var koncentrerad till slutenvårdsavdelningar med många vårdplatser, i Västmanland 26 stycken.

20 år av framsteg – fler i öppenvården

Under de senaste decennierna har det dock skett en övergång till öppenvård, där patienter får behandling på mottagningar eller dagsjukvård. Denna förändring har gjort det möjligt för patienter att leva mer självständigt och minskat behovet av långvarig sjukhusvistelse.  

För cirka 20 år sedan började framstegen inom reumatologin komma i tät följd med nya genombrott via både cytostatika och immunreglerande läkemedel – med målet att patientens immunsystem inte ska angripa egen vävnad och orsaka ledskador. De 26 vårdplatserna för reumatiker i Västmanland har 40 år senare blivit endast tre.  

– Utvecklingen inom reumatologin från 1980-talet till idag har varit en imponerande resa, präglad av vetenskapliga framsteg och förändrade vårdstrukturer. Förut vårdades reumatikerna ofta på sjukhus, och många behövde kirurgiska ingrepp på grund av otillräckliga behandlingsalternativ, säger Brua Weice.  

Tillbaka till Västmanland efter tio år i Region Sörmland

Brua Weice kommer närmast från tio års arbete i Region Sörmland och en tjänst som sektionschef för reumatologin och hudkliniken där. Under ett tag var han även VD för Praktikertjänst AB i Sörmland.  

– Men nu känns det som att komma tillbaka. Jag jobbade på Reumatologkliniken i Västmanland 2012-2015 och många känner nog igen mig sedan då. Dessutom bor jag i Västerås, så det blir mycket närmre varje dag! 

Tror på digitala verktyg för mer egenvård

Även om de gångna två decennierna medfört stora framsteg för patienterna menar Brua Weice att det finns mycket mer att göra. Och just verksamhetsutveckling är ett av hans kärnvärden. 

– Jag tror att tillgängligheten och patienternas upplevelse kan stärkas genom digitala lösningar som chattfunktion och enklare tidsbokning. Och jag ser möjligheter till mer egenvård för patienter genom digitala verktyg. 

På den obligatoriska frågan om ledarstil återkommer verksamhetsutvecklingen. 

– Jag har en utvecklande ledarskapsstil och vill stärka kommunikationen mellan olika yrkesgrupper på kliniken!

......................................................................................................................................................

Fakta Reumatologkliniken: 

• Har ett regionövergripande ansvar för utredning och behandling av reumatiska sjukdomar i Västmanland, med mottagning i Västerås. 

• Omfattar slutenvård samt dag- och öppenvård inklusive modern reumarehabilitering genom Reumateamet som inkluderar arbetsterapi, kurator och sjukgymnastik, sjuksköterskor och läkare.  

• Totalt ca 36 medarbetare, inklusive 7 specialister, 2 ST-läkare, fysioterapeuter, sjuksköterskor, undersköterskor, medicinska sekreterare och kurator. 

• Kliniken har tillgång till tre slutenvårdsplatser via samarbete med Blod, Magtarm och reumatologavdelning. 

• Cirka 3 800 patienter behandlas via Reumatologkliniken varje år. Barn med reumatism behandlas inom Barn- och ungdomskliniken, men samarbetar med Reumatologkliniken kring dessa patienter. 

......................................................................................................................................................

Fakta reumatiska sjukdomar: 

• Omfattar olika tillstånd där immunsystemet angriper kroppens vävnader. Vanligast är ledgångsreumatism. 

• Fler kvinnor än män insjuknar. 

• Vanligaste ålder för sjukdomsdebut är 18-45 år. Men även barn kan drabbas. 

• Orsaken till sjukdomen är inte helt kartlagd men flera samverkande faktorer kan bidra till utvecklingen av reumatiska sjukdomar: Genetik, hormonella faktorer, miljö, levnadsvanor (till exempel rökning). 

......................................................................................................................................................

Fakta framsteg inom reumatologin: 

• Ett av de första stora framstegen var introduktionen av metotrexat i slutet av 1980-talet. Det är ett läkemedel som bromsar celler i snabb tillväxt, vilket förbättrade behandlingen av reumatoidartriter avsevärt. På 1980-talet var behandlingsalternativen för reumatiska sjukdomar begränsade, och många patienter led av svåra symtom och funktionsnedsättningar.  

• Under 1990-talet kom de biologiska läkemedlen, såsom TNF-blockerare, som revolutionerade behandlingen genom att bromsa sjukdomsförloppet och minska leddestruktion. De fungerar genom att hämma immunsystemet för att blockera aktiviteten av TNF, ett ämne i kroppen som kan orsaka inflammation och leda till immunsystemsjukdomar såsom reumatism.  

• Ett av de senaste stora framstegen är precisionsmedicin, vilket innebär att behandlingar skräddarsys efter individens specifika sjukdomsprofil. Detta inkluderar riktade förebyggande insatser och förfinad diagnostik för att identifiera sjukdomar tidigt och erbjuda mer effektiva behandlingar. 

• JAK-hämmare, en ny generation av läkemedel, erbjuder effektiv behandling i tablettform och har förenklat patientens vardag. Läkemedlet ger en immundämpande effekt som minskar inflammation i bland annat leder. Behandlingen skiljer sig mot äldre antireumatiska preparat som verkar mer ospecifikt, samtidigt som effekten är på samma nivå som för biologiska läkemedel.