Analgetika
Rekommendationer med hänvisningar och bakgrundsdokumentation.
FaR, Fysisk aktivititet på recept (Se även smärtkort för äldre)
nociceptiv smärta |
|
lätt-måttlig smärta |
|
|
Alvedon* |
|
svår smärta |
|
|
opioider (i kombination med paracetamol/NSAID) |
|
| kortverkande |
|
| oxikodon* kaps tabl oral lösn morfin* |
|
|
|
|
| långverkande |
|
| oxikodon depottabl morfin depottabl buprenorfin* depotplåster |
Oxikodon Depot* |
|
|
|
|
|
|
|
Opioider är avsedda för korttidsbruk. Det är viktigt att följa upp effekten och ompröva behandlingen inom 1-2 veckor. Ge profylax mot opioidrelaterad förstoppning (se A-mag- tarmsjukdomar) |
|
neuropatisk smärta |
|
|
|
|
|
|
|
Nociplastisk smärta -
|
|
|
Multiprofessionellt omhändertagande förordas. Effekten av läkemedel är begränsad, men amitriptylin kan minska smärta och förbättra sömnen. Samsjuklighet (depression och ångest) är vanligt och då kan SNRI vara ett alternativ/övervägas som tillägg. |
|
Borttaget sedan 2018 karbamazepin (Tegretol)
Riskläkemedel för äldre
* Utbytbart enligt Läkemedelsverkets förteckning
Understruken text länkar till Läkemedelsboken