Analgetika
Rekommendationer med hänvisningar och bakgrundsdokumentation.
FaR, Fysisk aktivititet på recept (Se även smärtkort för äldre)
Smärtbehandling med läkemedel är huvudsakligen för korttidspbruk. Det är viktigt att följa upp effekten (smärtlindring och funktion) och ompröva behandlingen inom 1-2 veckor. Detta gäller framför allt opioider.
nociceptiv smärta |
|
basbehandling |
|
|
Alvedon* |
|
tilläggsbehandling vid otillräcklig effekt
|
|
kortverkande opioider |
|
| oxikodon* kaps, tabl, oral lösning morfin* tabl, oral lösning |
|
|
|
|
långverkande opioider |
|
| oxikodon depottabl morfin depottabl buprenorfin* depotplåster |
Oxikodon Depot* Dolcontin |
|
Ge profylax mot opioidrelaterad förstoppning (se A-mag- tarmsjukdomar) |
|
neuropatisk smärta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nociplastisk smärta -
|
|
|
Multiprofessionellt smärtrehabilitering förordas. Effekten av läkemedel är begränsad, men amitriptylin kan minska smärta och förbättra sömnen. Samsjuklighet (depression och ångest) är vanligt och då kan SNRI vara ett alternativ/övervägas som tillägg. |
|
Riskläkemedel för äldre
* Utbytbart enligt Läkemedelsverkets förteckning
Understruken text länkar till Läkemedelsboken