SARS-CoV-2 IgG, B-
- Alternativa sökordCoronaserologi, corona antikroppar, covid-19
- RemissE-remiss Cosmic i första hand (i kemifliken), alternativt pappersremiss Virologi, Syfilis och TPO.
- Remisslänk
- Anges på remissDatum för insjuknande
- Provtagning/ ProvtagningsmaterialGelrör serum (gul propp). Serumrör utan tillsats (röd propp) kan också användas men måste vara laboratoriet tillhanda samma dag för att undvika hemolys. Även EDTA-rör, NaCitrat-rör samt heparinrör accepteras.
- Kommentar/ Viktigt att vetaFör diagnos av Covid-19 tidigt i sjukdomsförloppet bör prov för PCR från luftvägar (nasofarynx och/eller svalg) tas. Se separat provtagningsanvisning. Serologiskt svar med IgG-antikroppar efter genomgången infektion dröjer ofta 3-4 veckor och kan hos immunnedsatta helt utebli.
- Laboratoriet tillhandaProvet skickas med nästa ordinarie transport
- Lämnas tillJourlaboratoriet
- Analyserande laboratoriumVästerås
- Provhantering på laboratorietKylförvaras
- Metod och analysprincipSARS-CoV-2 IgG (N): Semikvantitavtiv metod, CMIA, för detektion av IgG-antikroppar mot nukleokapsidantigen. SARS-CoV-2 IgG (S) kvant: Kvantitativ metod, CMIA, för detektion av IgG-antikroppar mot spikeproteinets receptorbindande domän (RBD). Negativa prov svaras Negativ, gränsvärdesreaktiva prov svaras Gränsvärde. Positiva prov besvaras numeriskt i bindning antibody unit per mL förkortat till BAU/mL enligt WHO-standard. 0 - 7 BAU/mL negativ 7,1 - 13,99 BAU/mL gränsvärde 14 - BAU/mL positiv
- Indikation/tolkningAnalys av antikroppar mot SARS-CoV-2 är framförallt av värde när den kliniska bilden talar för covid-19 men inte kan bekräftas genom påvisande av SARS-CoV-2 RNA med PCR. Frågeställning genomgången infektion, ovaccinerad pat: ‣beställ SARS-CoV-2 IgG (N), om negativ eller gränsvärde utförs även SARS-CoV-2 IgG (S) kvant Frågeställning vaccinationsgenombrott: ‣beställ både SARS-CoV-2 IgG (N) och SARS-CoV-2 IgG (S) kvant Frågeställning vaccinationseffekt: ‣beställ SARS-CoV-2 IgG (S) kvant OBS: För närvarande rekommenderas i normalfallet inte kontroll av vaccinationseffekt med antikroppstest. Vid genomgången covid-19 infektion kan IgG-antikroppar mot SARS-CoV-2 påvisas hos 90% av patienterna 3-4 veckor efter symtomdebut. Hos 50% kan IgG påvisas redan efter 10 dagar, alltså då komplikation som kan kräva IVA-vård som regel uppkommer. SARS-CoV-2 IgG (N): Ett positivt IgG-antikroppssvar mot nukleokapsidantigen talar för pågående eller genomgången covid-19. Dessa antikroppar kan ofta påvisas tidigare än antikroppar mot spikeantigen men försvinner också snabbare. SARS-CoV-2 IgG (S) kvant: Ett positivt IgG-antikroppssvar mot spikeprotein är förenligt med vaccination eller genomgången covid-19 infektion. Ett negativt IgG-antikroppssvar innebär att inget antikroppssvar mot respektive protein har påvisats vid testtillfället, alternativt att personen har så låga IgG-nivåer att de inte kan påvisas. Tolkning av kombinerade antikroppsanalyser N-antigen negativ + Spike-antigen negativ Inga antikroppar. Om prov tagits tidigare än 4 veckor efter symtomdebut kan nytt prov vara av värde. N-antigen negativ + Spike-antigen gränsvärde Kan bero på vaccination, nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter insjuknandet) eller infektion för >6-12 månader sedan. Nytt prov om 3-4 veckor kan vara av värde. N-antigen negativ + Spike-antigen positiv Förenligt med vaccination eller möjligen genomgången infektion. N-antigen gränsvärde + Spike-antigen negativ Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-4 veckor efter smittillfället), prov taget lång tid efter smittillfället (>6-12 månader) eller ospecifik reaktivitet. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde. N-antigen gränsvärde + Spike-antigen gränsvärde Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter smittillfället), lång tid efter smittillfället (6-12 månader) eller en kombination av genomgången infektion och vaccination. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde. N-antigen gränsvärde + Spike-antigen positiv Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter smittillfället), lång tid efter smittillfället (6-12 månader) eller en kombination av genomgången infektion och vaccination. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde. N-antigen positiv + Spike-antigen negativ Kan vara förenligt med genomgången infektion. N-antigen positiv + Spike-antigen gränsvärde Kan vara förenligt med genomgången infektion. N-antigen positiv + Spike-antigen positiv Förenligt med genomgången infektion, möjligen också i kombination med vaccination.
- AckrediteringJa
- BiobankJa
- Svarstid1-4 arbetsdagar (N-antigen analysen utförs två gånger per vecka, Spike-antigen utförs alla dagar)
- Uppdaterad 2022-12-07av TG