- Alternativa sökord
Coronaserologi, corona antikroppar, covid-19
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand (i kemifliken), alternativt pappersremiss Virologi, Syfilis och TPO.
- Remisslänk
- Anges på remiss
Datum för insjuknande
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Gelrör serum (gul propp).
Serumrör utan tillsats (röd propp) kan också användas men måste vara laboratoriet tillhanda samma dag för att undvika hemolys.
Även EDTA-rör, NaCitrat-rör samt heparinrör accepteras.
- Kommentar/ Viktigt att veta
För diagnos av Covid-19 tidigt i sjukdomsförloppet bör prov för PCR från luftvägar (nasofarynx och/eller svalg) tas. Se separat provtagningsanvisning.
Serologiskt svar med IgG-antikroppar efter genomgången infektion dröjer ofta 3-4 veckor och kan hos immunnedsatta helt utebli.
- Laboratoriet tillhanda
Provet skickas med nästa ordinarie transport
- Lämnas till
Jourlaboratoriet
- Analyserande laboratorium
Västerås
- Provhantering på laboratoriet
Kylförvaras
- Metod och analysprincip
SARS-CoV-2 IgG (N): Semikvantitavtiv metod, CMIA, för detektion av IgG-antikroppar mot nukleokapsidantigen.
SARS-CoV-2 IgG (S) kvant: Kvantitativ metod, CMIA, för detektion av IgG-antikroppar mot spikeproteinets receptorbindande domän (RBD). Negativa prov svaras Negativ, gränsvärdesreaktiva prov svaras Gränsvärde. Positiva prov besvaras numeriskt i bindning antibody unit per mL förkortat till BAU/mL enligt WHO-standard.
0 - 7 BAU/mL negativ
7,1 - 13,99 BAU/mL gränsvärde
14 - BAU/mL positiv
- Indikation/tolkning
Analys av antikroppar mot SARS-CoV-2 är framförallt av värde när den kliniska bilden talar för covid-19 men inte kan bekräftas genom påvisande av SARS-CoV-2 RNA med PCR.
Frågeställning genomgången infektion, ovaccinerad pat:
‣beställ SARS-CoV-2 IgG (N), om negativ eller gränsvärde utförs även SARS-CoV-2 IgG (S) kvant
Frågeställning vaccinationsgenombrott:
‣beställ både SARS-CoV-2 IgG (N) och SARS-CoV-2 IgG (S) kvant
Frågeställning vaccinationseffekt:
‣beställ SARS-CoV-2 IgG (S) kvant
OBS: För närvarande rekommenderas i normalfallet inte kontroll av vaccinationseffekt med antikroppstest.
Vid genomgången covid-19 infektion kan IgG-antikroppar mot SARS-CoV-2 påvisas hos 90% av patienterna 3-4 veckor efter symtomdebut. Hos 50% kan IgG påvisas redan efter 10 dagar, alltså då komplikation som kan kräva IVA-vård som regel uppkommer.
SARS-CoV-2 IgG (N): Ett positivt IgG-antikroppssvar mot nukleokapsidantigen talar för pågående eller genomgången covid-19. Dessa antikroppar kan ofta påvisas tidigare än antikroppar mot spikeantigen men försvinner också snabbare.
SARS-CoV-2 IgG (S) kvant: Ett positivt IgG-antikroppssvar mot spikeprotein är förenligt med vaccination eller genomgången covid-19 infektion.
Ett negativt IgG-antikroppssvar innebär att inget antikroppssvar mot respektive protein har påvisats vid testtillfället, alternativt att personen har så låga IgG-nivåer att de inte kan påvisas.
Tolkning av kombinerade antikroppsanalyser
N-antigen negativ + Spike-antigen negativ
Inga antikroppar. Om prov tagits tidigare än 4 veckor efter symtomdebut kan nytt prov vara av värde.
N-antigen negativ + Spike-antigen gränsvärde
Kan bero på vaccination, nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter insjuknandet) eller infektion för >6-12 månader sedan. Nytt prov om 3-4 veckor kan vara av värde.
N-antigen negativ + Spike-antigen positiv
Förenligt med vaccination eller möjligen genomgången infektion.
N-antigen gränsvärde + Spike-antigen negativ
Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-4 veckor efter smittillfället), prov taget lång tid efter smittillfället (>6-12 månader) eller ospecifik reaktivitet. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde.
N-antigen gränsvärde + Spike-antigen gränsvärde
Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter smittillfället), lång tid efter smittillfället (6-12 månader) eller en kombination av genomgången infektion och vaccination. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde.
N-antigen gränsvärde + Spike-antigen positiv
Kan vara förenligt med nyligen genomgången infektion (2-3 veckor efter smittillfället), lång tid efter smittillfället (6-12 månader) eller en kombination av genomgången infektion och vaccination. Nytt prov om 2-3 veckor kan vara av värde.
N-antigen positiv + Spike-antigen negativ
Kan vara förenligt med genomgången infektion.
N-antigen positiv + Spike-antigen gränsvärde
Kan vara förenligt med genomgången infektion.
N-antigen positiv + Spike-antigen positiv
Förenligt med genomgången infektion, möjligen också i kombination med vaccination.
- Ackreditering
Ja
- Biobank
Ja
- Svarstid
2-4 arbetsdagar
- Uppdaterad
2023-10-03
av TG