Influensa A och B samt RS-virus, Aspirat/sekret

Respiratoriskt syncytievirus

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss "Remiss för mikrobiologisk undersökning".

Alternativ 1: Nasofarynxsekret •Materiel: Virusset grön kork, Virocult art.nr 49683. (Alternativt, i undantagsfall, nasofarynxpinne i sterilt plaströr + 0,5-1 mL steril 0,9 % NaCl lösning.) •Provtagning: Lyft patientens nästipp, för att vidga näsöppningen. För in pinnen längs näsbotten tills spetsen når bakre nasofarynx. Låt ligga kvar i 10-15 sekunder. Vrid pinnen lite innan du drar ut den. Pinnen stoppas efter provtagning åter i sitt rör med transportmedium (virusset) alternativt i sterilt plaströr med 0,5-1 mL fysiologisk NaCl (nasofarynxpinne), kom ihåg att klippa av pinnen så att locket kan skruvas på ordentligt. Alternativ 2: Nasofarynxaspirat •Materiel: Set för nasofarynxaspirat (=trakealsugset) Babyfeedingkateter storlek 8/sugkateter (Mülly). Vakuumsug eller 10-20 mL spruta Steril 0,9 % NaCl-lösning •Provtagning: Nasofarynxaspirat tas lämpligen med trakeal-sugset. Till det ena munstycket kopplas sugkateter och till det andra en vakuumsug. Ställ in sugen på 1-2 bar (kp/cm²). För in sugkatetern genom ena näsborren till nasofarynx där sekret aspireras. Gör likadant genom den andra näsborren. Sug därefter upp 2-3 mL steril fysiologisk NaCl, grumlig vätska = gott utbyte. Byt till steril skruvkork på slemsamlaren. Om vakuumsug ej finns kan aspirationen ske med 10-20 mL spruta kopplad till slemsamlare.

Kyltransport om längre transporttid än 30 minuter. Optimal tidpunkt för virusisolering är från en dag före till fyra dagar efter sjukdomsdebuten. Vid specifik frågeställning om Fågelinfluensa eller Infuensa C, skickas provet till externt laboratorium för analys.

Prov lämnas snarats till Jourlaboratoriet Västerås eller till laboratoriet i Köping, akutsvar.

Klinisk kemi

Klinisk kemi

Se Metodbeskrivning

Prov lämnas snarats till Jourlaboratoriet Västerås eller till laboratoriet i Köping, akutsvar. Kan omgående transport inte ske måste provet kylförvaras. 48 timmar +2-8°C Provet ska vara laboratoriet tillhanda inom 48 timmar efter provtagning.

Negativ

Molekylärbiologisk teknik (RT-PCR). Påvisning av virus-RNA.

Luftvägsinfektion med misstanke om Influensa A och B samt RSV. Vårdhygienisk indikation inom slutenvård. Felkällor: Provtagning vid fel tidpunkt i sjukdomsförloppet. Misslyckad provtagning - t.ex. för få celler i provet eller för lite provmaterial. För lång transporttid, felaktig provhantering, fel provtagningsrör.

Ja

Västerås: 2 timmar och 15 min efter ankomst till Jourlaboratoriet Klinisk kemi, Västerås. Köping: 3 timmar efter ankomst till Laboratoriet Klinisk kemi, Köping.

2019-02-04