E-remiss Cosmic eller pappersremiss "Immunologi/Serologi/Virologi (Klinisk mikrobiologi)"

EDTA-rör: Minst 200 mikroliter helblod

Heparin- eller citrat-rör får ej användas

Omgående. Om detta ej är möjligt förvaras provet i kyl i avvaktan på transport. Proven förvaras i kyl, hållbara upp till 1 vecka. Fryses annars.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Molekylärbiologisk bestämning av HLA-B 27-alleler i genomisk DNA med microarray-metod. Varje HLA-B*27-allel överensstämmer med åtminstone ett av de två primerparen (exon 2 och/eller exon 3 primerpar ), vilket innebär alla HLA-B*27-alleler detekteras. Alla vanligt förekommande HLA–B*27-alleler amplifieras med båda primerparen. De B*27-alleler som inte är förknippade med Mb Bechterew, det vill säga B*27:06 och B*27:09-alleler samt flera andra sällsynta B*27-alleler visar endast ett positivt resultat med exon 2. Övriga ovanliga B*27-alleler är endast positiva med exon 3.

Vissa genotyper inom HLA-systemet (human leukocyte associated antigen) är kopplade till ökad benägenhet att utveckla vissa sjukdomar av autoimmun karaktär. Genotypen/ vävnadstypen HLA-B27 är starkt associerad till Mb Bechterew (ankyloserande spondylit (AS) eller pelvospondylit) där cirka 90 % av patienterna är HLA B27-positiva. Analys av HLA-B27 kan vara av värde vid utredning av kronisk ryggsmärta men det prediktiva värdet för Mb Bechterew är lågt då HLA-B27 är vanligt förekommande i befolkningen, mellan 8–14 % är bärare av genen. Spondylos är en vanligare orsak till ryggbesvär. Mb Bechterew debuterar oftast i unga år och ger framför allt symptom i form av värk och stelhet i länd- och korsrygg. Med åren tillkommer även värk och stelhet i bröst, hals och övre delen av ryggen. Sjukdomen orsakas av en inflammation i lederna i och runt ryggraden. Reaktiv artrit (Mb Reiter) är en sjukdom som debuterar 2-6 veckor efter en tarminfektion eller urogential infektion, med inflammation i en eller flera leder. Någon bakteriell infektion kan inte påvisas i ledvätska utan artriten bedöms vara orsakad av en immunologisk reaktion. Mer än 75% av patienter med reaktiv artrit i svårare form är positiva för HLA-B27

Nej

2017-03-23