Tinea, ringorm, nagelsvamp, hudskrap, nagel, hår

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss för mikrobiologisk undersökning

Ange under kliniska data provmaterialet som hudskrap, nagel, hår samt provtagningslokal. Dessutom är det viktigt med uppgift om utlandsvistelse och djurkontakter.

Hudskrap: Sterilt glasrör. Tvätta med 70 % sprit före provtagningen. Från torra förändringar skrapas hudflagor från randzonen mot frisk vävnad. Nagel: Sterilt glasrör. Nageln tvättas med 70 % sprit före provtagningen. Ett par knivsuddar material skrapas med skalpell från randzonen mot frisk vävnad från nagelplatta och under nageln. Hår: Sterilt glasrör. Skrapa från fjällning i hårbotten. Ryck ut 5-10 hårstrån med pincett och klipp av 1-2 cm så att roten följer med.

Det är viktigt med rikligt provtagningsmaterial för adekvat diagnostik. Prov ska tas under aseptiska förhållanden för att optimera tillförlitligheten av de mykologiska fynden. Vid misstanke om annat agens än dermatofyter, till exempel mögel- eller jästsvamp beställ svampodling (MJ). För hudskrap från fotsula/tå och nagel rekommenderas i första hand PCR-analys som är en känsligare och snabbare metod. Se separat provtagningsanvisning Dermatofyter, PCR.

Provet sänds omgående, förvaras i rumstemperatur i avvaktan på transport.

Klinisk mikrobiologi

Klinisk mikrobiologi

Kvalitativ odling på icke selektiva och selektiva agarplattor. Diagnostiken baseras på typisk kolonimorfologi, typiskt mikroskopi-utseende samt biokemisk typning. Direktmikroskopi i kombination med odling optimerar analysens sensitivitet.

Misstanke om infektion orsakad av dermatofyter. Analys MD utförs på skrap från hud, nagel, hår etc med önskemål "svampodling". Analysen avser diagnostik av hudmykoser, d v s svampinfektion i keratiniserad vävnad (hud, hår och naglar) men inte infektioner i djupare vävnader. Diagnostiken omfattar gruppen dermatofyter (Trichophyton, Epidermophyton och Microsporum). Dermatofytodling rekommenderas speciellt om systemisk eller långvarig lokal behandling planeras, eller vid osäker klinisk diagnos.

Ja

Dermatofytodling: Odling av dermatofyter är tidskrävande och kan ta flera veckor. Positivt svar lämnas så snart växt framkommit och därefter utförs typning, negativt svar efter 3 veckor. Direktmikroskopi: Positivt svar lämnas inom 2-5 vardagar.

2021-04-14